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Neurorgs.net - Tumores vertebrales

Tumores vertebrales --- Los tumores vertebrales son lesiones que afectan a las estructuras óseas de la columna vertebral y pueden ser primarios o metastásicos. Los primarios son menos frecuentes y se originan en el propio hueso o en los tejidos adyacentes (como el mieloma o los condrosarcomas), mientras que los metastásicos proceden de otros órganos —principalmente pulmón, mama, próstata o riñón— y constituyen la mayoría de los casos. Estas lesiones pueden producir dolor localizado, que suele aumentar progresivamente y no cede con el reposo, y síntomas neurológicos derivados de la compresión medular o radicular, tales como pérdida de fuerza, alteraciones sensitivas o dificultades en la marcha. El diagnóstico se apoya en estudios de imagen, siendo la resonancia magnética (RM) la técnica fundamental para valorar la extensión tumoral y su relación con la médula espinal. La tomografía axial computarizada (TAC) permite definir con precisión la afectación ósea y planificar el abordaje quirúrgico. En ocasiones, se requiere una biopsia para determinar la naturaleza histológica del tumor y orientar el tratamiento. El tratamiento depende del tipo de lesión, su extensión y el estado del paciente. En casos metastásicos, el objetivo principal es paliar el dolor y preservar la función neurológica, combinando cirugía descompresiva, estabilización mediante instrumentación vertebral y tratamientos adyuvantes como radioterapia o quimioterapia. En los tumores primarios, especialmente los benignos o de bajo grado, se intenta la resección completa, recurriendo a técnicas de cirugía mínimamente invasiva y neuronavegación 3D, que aumentan la precisión y reducen las complicaciones. El avance en los sistemas de monitorización neurofisiológica intraoperatoria (MNIO) ha permitido mejorar los resultados funcionales, disminuyendo el riesgo de lesión medular. Gracias a estas innovaciones, la cirugía de los tumores vertebrales ha evolucionado hacia procedimientos más seguros, eficaces y personalizados, con mejores perspectivas de calidad de vida para los pacientes.