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Cataratas maduras

Voy a presentar la cirugía de dos cataratas maduras. La primera es blanquecina y la segunda brunescente. Cualquier opacidad del cristalino se llama catarata. Hay múltiples clasificaciones clínicas de las cataratas observadas por lámpara de hendidura. Una de las más tradicionales las divide en: 1.- Catarata incipiente: Se aprecian cambios en la lámpara de hendidura pero afectan poco la visión. 2.- catarata inmadura: La opacidad del cristalino es variable con áreas más y menos opacas y zonas claras. 3.-Catarata madura. Es opaca y no se aprecia el reflejo rojo del fondo de ojo. Pueden ser blancas o brunescentes de un color marrón oscuro hasta negro. 4. Catarata hipermadura. Son oscuras y no permiten ver el reflejo del fondo de ojo. La corteza se degenera, se disuelve y forma un líquido lechoso blanquecino que tensa la cápsula. Si el núcleo se mueve dentro del fluido lechoso se llama catarata morganiana. Y si se producen poros en la cápsula y se escapa el fluido lechoso la cápsula se contrae y se adhiere al núcleo. Esta clasificación no es la más apropiada en la actualidad, pero es importante conocer los conceptos explicados pues siguen siendo válidos. En otro vídeo explicaré la clasificación que empleo actualmente En ninguna de las 2 cataratas vemos el fondo de ojo y por ello es obligatorio realizar una ecografía B antes de operarlaspara descartar una fibrosis, un DR o un tumor intraocular. A veces es difícil realizar una biometría apropiada para calcular la potencia de la lente intraocular con IOLMaster o Lenstar y la realizamos de forma manual o con inmersión. Usualmente realizo anestesia subconjuntival para no introducir anestesia en cámara anterior. En algunos casos la refuerzo con anestesia intracamerular Tinción capsular. En este tipo de cataratas, duras y sin reflejo pupilar suelo emplear azul tripán para teñir la cápsula y facilitar la capsulorexis. Estas cataratas pueden estar a tensión y complicarse. Si se desgarran al realizar la capsulorrexis, se produce el llamado signo de la bandera argentina. El blanco de la catarata y a los lados el azul de la cápsula teñida. La capsulorrexis debe ser amplia (5 a 6 mm) y cuidar al realizar la capsulorrexis porque suelen tener una cápsula muy fina con muy poca corteza (pocas masas). En esta catarata los radios de la corteza presentan variaciones en la densidad de las fibras radiadas en las capas corticales del cristalino. La luz que llega a la retina es totalmente difusa y la visión muy mala Al operar cataratas maduras se debe proceder con mucho cuidado para no tener complicaciones Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte