Что нужно знать о переломе Джефферсона скачать в хорошем качестве

Что нужно знать о переломе Джефферсона

Перелом Джефферсона, или лопающиеся переломы атланта – это многооскольчатая травма первого шейного позвонка. Чаще всего происходит два перелома на передней дуге и два – на задней. Травма названа по имени английского нейрохирурга Джефри Джефферсона, который впервые описал её во всех подробностях в 1920 году. При этой травме страдает только первый шейный позвонок, который в анатомии называется атлантом. Он имеет строение, которое отличает его от других позвонков, так как соединяется подвижным сочленением с затылочной костью. Тело у этого позвонка отсутствует, так как ещё в период внутриутробного развития оно срастается со вторым шейным позвонком и превращается в его зуб, вокруг которого происходит движение атланта. Поэтому состоит этот позвонок из двух дуг – передней и задней. В каком случае может произойти такая травма? Чаще всего, это падения с высоты на голову, либо удар тяжёлым предметом по голове. Также можно включить в список причин и удар затылком при падении даже с высоты собственного роста. Всё это вызывает расширение костного кольца атланта, а зубовидный отросток второго шейного позвонка сближается с затылочной костью. Если смещение происходит кпереди, то оно никак не сказывается на состоянии спинного мозга. Если смещение кзади, то оно приводит к сдавлению спинномозговой ткани. Такой перелом практически не диагностируется у детей. Среди всех травм позвоночника он встречается только в 2% всех случаев. Из всех повреждений шеи это встречается в 10%, а среди всех повреждений краниовертебрального сочленения его частота составляет 25%. Клиническая картина Основной симптом – боль в шее. При этом больные жалуются на то, что при любом движении головой у них возникает сильная боль, поэтому они стараются держать голову в неподвижном состоянии. Иногда пострадавшие придерживают голову руками. Определить повреждение атланта без диагностических процедур невозможно. При пальпации пострадавший может отмечать усиление болей в области заднего бугорка затылка. Однако даже после своевременного и правильного лечения перелом Джефферсона имеет свои последствия, среди которых самыми распространёнными можно считать: • Головную боль. • Головокружение. • Ограничение движений в руках. • Хруст в затылке при движениях головы. • Боль в затылке при движениях головы. • Боль в шее, которая может отдавать в руку или голову. Всё это происходит при повреждении или сильном натяжении позвоночных артерий. При образовании рубцов в районе прохождения этих сосудов отмечается синдром Валленберга-Захарченко, а повреждение симпатического сплетения, которое полностью окутывает эту артерию, приводит к развитию синдрома Горнера. Диагностика Для диагностики перелома достаточно рентгенологического исследования. Для того, чтобы понять, насколько сильно пострадал спинной мозг, следует провести дополнительную диагностику. Чаще всего это компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Лечение Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, но его успех полностью зависит от того, как скоро и в каком объёме после получения травмы пострадавшему была оказана неотложная помощь. Лечение проводится только в условиях стационара. Больному обеспечивается строгий постельный режим и адекватное обезболивание.