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Facoemulsificação em câmara anterior rasa após crise de glaucoma agudo

Neste vídeo apresentamos uma cirurgia de facoemulsificação com implante de lente intraocular dobrável acrílica hidrofóbica em paciente com câmara anterior rasa e histórico recente de crise de glaucoma agudo que se apresenta com sinéquias posteriores e midríase insuficiente. Damos destaque a detalhes da técnica cirúrgica como a confecção das incisões, utilizando-se 2 sideports, a lise cuidadosa e efetiva das sinéquias, a confecção de túnel corneano mais longo que o usual na incisão principal e hidromanobras com controle para evitar excesso de volume de BSS. Sugerimos o uso de técnicas de faco em que se realize sulco previamente à fratura, como Dividir para Conquistar ou Stop and chop (no caso foi utilizado Dividir para conquistar), objetivando liberar espaço no saco capsular para a emulsificação dos primeiros fragmentos nucleares, evitando a sua anteriorização, indesejada em casos de câmara anterior rasa. Destacamos a vantagem dp uso da tecnologia de faco torsional para reduzir a energia dissipada e enfatizamos a necessidade de aspiração total do córtex, que se faz dificultada pela midríase insuficiente presente nestes casos. Damos ênfase também na confirmação do implante da lente intraocular no saco capsular e na necessidade de aspiração completa do viscoelástico, evitando picos pressóricos no pós-operatório destes olhos que já tem um trabeculado em parte comprometido pela crise glaucomatosa anterior.