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Cuando un ojo ha perdido completamente la visión y no existe posibilidad de recuperarla, puede considerarse la extracción del globo ocular, tanto por razones estéticas como funcionales. Hay dos técnicas quirúrgicas principales para este tipo de intervenciones: 1. Evisceración: En esta técnica, se extrae el contenido interno del ojo, preservando la esclera (la capa externa) y los músculos extraoculares. Es un procedimiento menos invasivo que la enucleación y tiene la ventaja de mantener la movilidad del implante orbital que se coloca posteriormente. Esta técnica suele ser más sencilla y se asocia a una menor alteración de la anatomía orbital. 2. Enucleación: En este procedimiento, se retira completamente el globo ocular, incluyendo la esclera, manteniendo intactos los músculos extraoculares. Tras la extracción, se desinfectan los músculos y se reintegran cuando se coloca un implante orbitario. La enucleación es el tratamiento preferido cuando existen indicaciones de malignidad intraocular, infecciones severas o traumatismos graves que involucran la esclera. Ambas técnicas buscan preparar la órbita para la colocación de un implante que mejore la estética facial y permita una buena adaptación de una prótesis ocular. La elección entre una u otra dependerá de factores clínicos específicos y de la causa subyacente que llevó a la pérdida de la visión y a la necesidad de la cirugía.