Плевральный выпот: просто 🫁 Транссудат против экссудата, критерии Лайта | USMLE Шаг 2 CK скачать в хорошем качестве

Плевральный выпот: просто 🫁 Транссудат против экссудата, критерии Лайта | USMLE Шаг 2 CK

📌Подробнее о медицинском центре "Концептуальная медицина": https://t.me/conceptualmedicine 📌 Консультации по медицинскому обслуживанию: https://www.instagram.com/conceptual_... Плевральный выпот – это просто: 🫁 Транссудат против экссудата, критерии Лайта | USMLE, шаг 2, CK Плевральный выпот – это избыточное скопление жидкости в плевральной полости, вызывающее одышку, плевритическую боль и кашель с притуплением перкуторного звука, ослаблением дыхания и ослаблением тактильного дрожания. Диагностика проводится с помощью рентгенографии грудной клетки в вертикальном положении, которая выявляет притупление реберно-диафрагмального угла и мениск; в боковом положении и прикроватном УЗИ выявляются небольшие или осумкованные скопления и проводится безопасная торакоцентез; КТ позволяет установить первопричину. Отделите транссудат от экссудата, используя критерии Лайта (экссудат, если есть: соотношение плеврального и сывороточного белков более 0,5, соотношение плеврального и сывороточного ЛДГ более 0,6 или плевральный ЛДГ более двух третей верхней границы нормы сывороточного ЛДГ). Транссудаты обычно возникают при сердечной недостаточности, циррозе печени или нефротическом синдроме — лечите системную причину. Экссудат указывает на местное воспаление или злокачественное новообразование — пневмонию (парапневмоническую), эмпиему, рак, туберкулез, тромбоэмболию легочной артерии, панкреатит, ревматоидный артрит, волчанку или состояние после операции на сердце. Отправьте плевральную жидкость на анализ белка, ЛДГ, количества клеток и лейкоцитарную формулу, pH, глюкозы, окраску по Граму и посев, цитологию, а также на АДА при туберкулезе, триглицериды при хилотораксе и амилазу при панкреатите или разрыве пищевода. Высокоэффективные модели: осложненная парапневмония или эмпиема имеют гнойную жидкость с pH ниже 7,20 и низким уровнем глюкозы — требуется трубчатая торакостомия и иногда внутриплевральные фибринолитики; злокачественный выпот может потребовать плевродеза или постоянного катетера; хилоторакс молочный с уровнем триглицеридов выше 110 мг/дл; ревматоидный выпот имеет очень низкий уровень глюкозы; туберкулезный выпот лимфоцитарный с высоким АДА. Советы по процедуре: выполните диагностическую торакоцентез под ультразвуковым контролем для новых, односторонних или умеренных или больших выпотов; избегайте удаления более 1-1,5 литров за один раз, чтобы снизить риск повторного расширения отека легких; получите послепроцедурный снимок только при наличии симптомов или затрудненной пункции. Жемчужины обследования: консолидация усиливает дрожание, тогда как выпот уменьшает его; сердечная недостаточность с диуризацией может казаться «экссудативной» по концентрации; Постоянный односторонний выпот у курильщика должен вызывать опасения по поводу злокачественного новообразования. 🩺🔬✨ #USMLE #Step2CK #Внутренняя медицина #Пульмонология #Плевральный выпот #Транссудат #Экссудат #Критерии Lights #Пелотрассентез #УЗИ #Рентген грудной клетки #КТВЧ #Эмпиема #Парапневмонический выпот #Злокачественный выпот #Хилоторакс #Туберкулез #ТЭЛА #Сердечная недостаточность #Цирроз #Нефротический синдром #Ревматоидный артрит #Волчанка #Панкреатит #Интенсивная терапия #Неотложная медицина #Стационар #Жизнь в ординатуре #Студент-медик #Медицинское образование #Обзорная комиссия #Клинические виньетки #Доказательная медицина #Респираторная медицина #Онкология #Инфекционные заболевания #Радиология #ICU #США #Великобритания #Канада #Австралия #КонцептуальнаяМедицина #МедицинскиеКонцепции #NEETPGPrep #FMGE2025 #USMLE2025 #КлиническаяМедицина #MBBSConcepts #NextExamPrep #MedSchoolMadeEasy #MedStudentLife #ВысокоэффективнаяМедицина #ПатофизиологияУпрощенная #ИзучайМедицинуБыстро #ВизуальнаяМедицина #МедицинскаяМнемоника #CrackNEETPG #USMLEStep1Prep #РеволюцияМедицинскогоОбразования #MBBSShorts #DoctorInTheMaking