Остеонекроз головки бедренной кости (АВН) - аваскулярный некроз бедра (с субтитрами) скачать в хорошем качестве

Остеонекроз головки бедренной кости (АВН) - аваскулярный некроз бедра (с субтитрами)

Аваскулярный некроз головки бедренной кости – АВН. Остеонекроз, также известный как асептический некроз, аваскулярный некроз (АВН), атравматический некроз и ишемический некроз. Остеонекроз тазобедренного сустава возникает в головке бедренной кости. это болезненное состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения головки бедренной кости. Обычно это приводит к гибели костных клеток в определенной области головки бедренной кости. приводящее к коллапсу некротического сегмента головы. В результате суставной хрящ, покрывающий кости бедра, также разрушается, что приводит к инвалидизирующему артриту в течение периода от нескольких месяцев до 2 лет. Различают два типа остеонекроза, ограничивающегося детьми: идиопатический остеонекроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и остеонекроз, возникающий у детей, обычно подростков, со смещением эпифиза головки бедренной кости. остеонекроз тазобедренного сустава развивается поэтапно и на ранних стадиях часто не имеет симптомов. По мере прогрессирования заболевания и появления изменений в костях, большинство пациентов испытывают боль, которая обычно ощущается в области паха. но может иррадиировать в бедро или, очень редко, в ягодицу. В конце концов, бедро часто становится болезненным в состоянии покоя, движение ограничено и активность сильно ограничена. Визуализирующие исследования помогут вашему врачу подтвердить диагноз. На рентгенограмме у больного АН - тонкая криволинейная светлая линия, параллельная кортикальному краю головки бедренной кости. это знак полумесяца, свидетельствующий о субхондральном коллапсе. На более поздних стадиях выявляется потеря сферичности или коллапс головки бедренной кости. В конечном итоге видны сужение суставной щели и дегенеративные изменения вертлужной впадины. Уход: У пациентов с небольшим поражением (затрагивающим менее 15 % головки бедренной кости) мы предлагаем нехирургическое лечение, а не хирургическое. У пациентов со средними поражениями (затрагивающими от 15 до 30 процентов головки бедренной кости) мы предлагаем декомпрессию ядра (с трансплантацией или без нее) или костную пластику, а не поддерживающую терапию. Декомпрессия ядра васкуляризированный или свободный трансплантат малоберцовой кости. Крупноразмерные поражения (захватывающие более 30 % головки бедренной кости), предколлапсирующие, Мы предлагаем не использовать декомпрессию ядра и трансплантацию, высока вероятность развития коллапса и, возможно, потребуется полное эндопротезирование тазобедренного сустава. При симптоматических ранних поражениях с депрессией менее 2 мм как я уже говорил, мы предлагаем васкуляризированную или неваскуляризированную костную пластику. Ротационная остеотомия может применяться у более молодых пациентов, а также у пациентов с небольшим поражением (менее 15 %) и с минимальным коллапсом. Если остеонекроз достиг такой степени, что головка бедренной кости уже разрушается, наиболее успешным лечением является полная замена тазобедренного сустава.