새롭게 변화된 심방세동 진료 지침-3rd (NOAC 적응증) скачать в хорошем качестве

새롭게 변화된 심방세동 진료 지침-3rd (NOAC 적응증)

2020 ESC (유럽 심장학회) / 2019 AHA (미국 심장학회) / 2018 KHRS (대한 부정맥학회) 을 중심으로 심방세동 새롭게 변화된 진료 지침 세번째 시간입니다. 지난 시간에 이어 "심방세동의 항응고 치료" 부분 입니다. [이번 강의 요약] (19:14) 1)NOAC 은 CHADSVASc score 2점 이상인 NVAF 환자에서 보험 (0:44~5:33) ( 금기: ESRD, 중증도 이상의 승모만막 질환 or 기계판막 ) 2)심방세동으로 인한 뇌졸중의 예방을 위해 더 이상 Aspirin ( Clopidogrel) 은 사용하지 않는다. (5:34~13:17) 3)NOAC 은 기존 Warfarin 대비 효과는 비슷하거나 우월하다. (13:18~19:13) 4)다만 출혈에 대한 안전성, 특히 뇌출혈에 대한 안정은 warfarin 대비 월등히 우수하다. (13:18~19:13) [전체 강의 일정] 1 . 심방세동의 추가된 Screening 지침 심방세동의 박동수 조절 지침 심방세동의 리듬 조절 지침 -리듬조절은 반드시 해야 하는가? -증상이 없는 심방세동에 대한 치료는 어떻게 하는가? -처음 심방세동 진단시 어떤 검사들을 해야 하는가? -3차 의료 기관으로의 적절한 전원 시기는 ? 2 . Anticoagulation (NOAC) 의 적절한 사용 지침 Warfarin vs. New oral anticoagulation (NOAC) 어떤 것을 사용해야 하는가? NOAC 의 적절한 용량은 어떠한가? 항혈소판제의 사용은 더 이상 의미가 없는가? 수술, 시술(내시경, 발치, 안과수술)전 약을 얼마나 끊어야 하는가? 고령 (80세), 신장기능이 떨어진 환자에서의 NOAC 사용이 안전한가? 4개의 NOAC중 어떤 것을 사용해야 하는가? 3 . 수술 이후에 발생한 심방세동 (Post OP AF) 에 대한 치료지침