PANKREAS KANSERİ AMELİYATI; HASTA VE DOKTOR İÇİN ZOR KARAR! скачать в хорошем качестве

PANKREAS KANSERİ AMELİYATI; HASTA VE DOKTOR İÇİN ZOR KARAR!

Pankreas kanseri en riskli kanser türlerinden biridir. Özellikle hastanın yaşlı olması yada akciğer kalp böbrek gibi organlarında ek hastalık olması nedeniyle pek çok merkezde hastalara ameliyat şansı verilememekte. Hastanın takvim yaşı ne olursa olsun biyolojik yaşı yani performansı yeterliyse ameliyat şansı vermek mümkündür. Bununla birlikte hayati organlarında ek hastalığı olan pankreas kanseri hastalarına da tüm önlemler alınarak ameliyat şansı vermek mümkündür. Ancak yaş yada ek hastalık nedeniyle pankreas ameliyatı şansı verilmeyen hastalar başka bir merkez tarafından ameliyat şansı verilse bile bu şansı kullanmaları çoğu zaman mümkün olmamakta. Ayrıca tıp etiği ve profesyonel yaklaşım adına bir başka merkezde kendi alanında başarılı bir ekibin ameliyat şansı veremeyiz dediği bir vakaya bir diğer merkezdeki başarılı ekip etik kaygılarla bizde ameliyat şansı veremeyiz şeklinde hastaya yardım edememektedir. Bu anlamda pek çok hasta iyi bir önlem alınarak ameliyat şansı verilebilecek olmasına rağmen şansını kullanamamaktadır. Eğer iyi bir değerlendirme sonucu tüm önlemler alındıktan sonra eğer hastaya ameliyat şansı verilebileceğini değerlendirirsek biz hasta ve yakınlarıyla çok açık ve detaylı bilgilendirmeden sonra söz konusu riskler ve önlemler konusunda aydınlatılmış onamlarla hastalarımızı ameliyata alabilmekteyiz. Bununla birlikte risk paylaşımını açık bir şekilde belirtmekteyiz. Bu hastamızda aynı şekilde 6 yıl önce pek çok merkezde ek sağlık problemleri ve yaşı nedeniyle ameliyat şansı verilmeyen pankreas anseri vakasıydı. Hastamızla yaptığımız ön değerlendirmede ameliyat risklerini azaltarak hatta ameliyat tekniğini değiştirerek yani whipple ameliyatı yerine papillektomi ameliyatı şeklinde alternatif bir planla ameliyatını gerçekleştirebileceğimizi detaylı bir şekilde anlatmıştık. Hastamızda tüm bilgileri aldıktan sonra ameliyat olma kararı vermişti. Ameliyatının ardından altıncı yılda kontrole geldiğinde sevgili oğlu o gün ameliyat kararı alırken aile içinde yaşanan zorlukları anlattı. Pancreatic cancer is one of the most risky types of cancer. In many centers, patients are not given the chance to undergo surgery, especially because the patient is old or has additional diseases in their organs such as lung, heart and kidney. Regardless of the patient's calendar age, it is possible to give the chance to operate if the biological age, ie, performance is sufficient. In addition, it is possible to give pancreatic cancer patients with additional disease in their vital organs and to take a chance to operate by taking all precautions. However, patients who are not given a chance of pancreatic surgery due to age or additional disease, are often not able to use this chance even if they are given a chance to operate by another center. In addition, in the name of medical ethics and professional approach, a successful team in another center cannot help the patient in a case that a successful team in our field cannot give a chance to operate in another center with ethical concerns. In this sense, although many patients can be given a good precaution, surgery cannot be used. If, after a good evaluation, after taking all precautions, if we evaluate the possibility of surgery, we can take our patients into operation with informed consent about these risks and precautions after very clear and detailed information with the patients and their relatives. However, we clearly state the risk sharing. This was also the case of pancreatic encephalitis, in which our patient was not given the chance to operate due to additional health problems and age in many centers 6 years ago. In the preliminary evaluation with our patient, we have explained in detail that we can perform the operation with an alternative plan in the form of papillectomy surgery instead of whipple surgery, by reducing the risk of surgery or even changing the technique of surgery. After receiving all the information in our patient, he decided to have an operation. When he came for control in the sixth year after the operation, his beloved son explained the difficulties in the family while making the surgery decision that day.