دیابت و مزایا و معایب پمپ انسولین - با زیرنویس فارسی скачать в хорошем качестве

دیابت و مزایا و معایب پمپ انسولین - با زیرنویس فارسی

دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره مزایا و معایب پمپ انسولین صحبت کنم اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو رو ببینید .پمپ انسولین تقریبا به اندازه یک تلفن هوشمند و یا کارت اعتباریه که در بیرون بدن قرار می‌گیره و انسولین داخل مخزن اون از طریق یک لوله باریک و با یک سوزن نازک متصل به لایه چربی زیر پوست، تزریق می‌شه .انسولین مورد استفاده در پمپ، انسولین سریع‌اثره و میتونه شرایطی مشابه با پانکراس رو در بدن تقلید ‌کنه، به این معنی که تزریق مداوم ۲۴ ساعته انسولین با دوز کمتر به عنوان انسولین پایه و تزریق دوزهای بالاتری از انسولین در هر وعده غذایی به منظور کنترل افزایش قند خون ناشی از مصرف کربوهیدرات که فرد رو از تزریق مکرر انسولین معاف می‌کنه در پمپ انسولین، میزان انسولین پایه معمولاً توسط پزشک تعیین میشه و این قابلیت وجود داره که در پمپ چندین برنامه برای تزریق میزان انسولین پایه تنظیم بشه ، درنتیجه بسته به زمان‌های مختلف شبانه روز که میزان حساسیت بدن به انسولین، مصرف غذا و فعالیت بدنی متفاوته ، میشه با کمک پمپ ,مقادیر مختلفی از انسولین رو تزریق کرد. به عنوان مثال، در موارد فعالیت بدنی برنامه ریزی نشده ,به راحتی با قطع موقت انسولین پایه میشه از افت قند ناگهانی جلوگیری کرد یا در هنگام بیماری میشه با تغییر میزان انسولین پایه از نوسان قند خون جلوگیری کرد. برنامه مقدار انسولینی که برای غذا تزریق میشه براساس مقدار کربوهیدرات مصرفی، با مشورت پزشک و توسط خود فرد در پمپ تنظیم میشه . اکثر پمپ‌ها دارای برنامه محاسبه انسولین غذایی هستند که برای تعیین مقدار دوز انسولین مورد نیاز برای وعده غذایی مورد نظر به شما کمک می‌کنه. در چه كسانى بايد پمپ انسولين در نظر گرفته بشه ؟ افرادى كه به طور مكرر دچار افت قند خون میشن , وجود نوسانات زياد در سطح قند خون صرفنظر از ميزان قند سه ماهه , كنترل غير مطلوب ديابت مثلا بالارفتن قند سه ماهه از مقدار هدف براى سن بیمار , عوارض عروق كوچك يا وجود عوامل خطر براى عوارض عروق بزرگ و وقتى قندها كنترله ولى رژيم انسولين با سبك زندگى فرد متناسب نيست.در چه افرادى ممكنه پمپ انسولين مفيد باشه ؟بچه هاى كوچك بخصوص اطفال و شيرخواران ,بچه ها و نوجوانانی كه دچار پديده داون هستند یعنی افت قند خون در نيمه شب دارن , بچه هايى كه ترس از سوزن دارند , خانم هاى باردار و ترجيحا قبل از باردارى ,افراد مستعد كتوز ورزشكاران حرفه اى .. و کسانی که دچار نوسانات زیاد در قندشون هستند یعنی تلاش زیادی میکنیم دارو مناسب و دوز مناسب به بیمار بدیم بیمار هم رعایت میکنه اصول تغذیه و ورزششو هم خوب رعایت میکنه ولی دچار نوسانات شدید قند هست یه وقت میشه 70 یه وقت میشه 400.مزاياى پمپ انسولين چیه ؟ مورد اول اینکه در پمپ هر دو يا سه روز يك بار سوزن زده میشه ولى در تزريق هاى متعدد روزانه ، چندين بار در روز سوزن زده مى شه مورد بعدی اینهکه از طريق پمپ میشه دوزهاى خيلى پايين انسولين ( حتى تا یکدهم واحد ) رو تزريق كرد كه بخصوص در بچه ها مورد نياز و مهمه . پمپ يك محاسبه گر دارد كه فرد را از محاسبه هاى اضافه نجات مىده . اين كار از طريق تخمين دوز انسولين بر اساس ميزان كربوهيدرات مصرفى ، سطوح قند خون و ميزان انسولينى كه از تزريق قبلى هنوز در بدن فعال هست، توسط محاسبه گر پمپ انجام میشه . یکی دیگه از مزایای پمپ انسولین , تنظيم آسان با دكمه هايى جهت افزايش يا كاهش دوز انسولين براى مطابقت با تغييرات روزانه زندگى مثل صرف شام بيرون ، ورزش ، رشد و بيمارى ها يا درموارد بروز پديده داون هست . در پمپ ،انسولين سريع الاثر استفاده میشه كه عملكرد مؤثرى در كوتاه مدت داره ولی انسولین های متوسط الاثر و طولانى اثر : مدتى طول مى كشد تا به اوج اثر برسند و باعث میشه انسولين زير پوست جمع شده و پيش بينى عملكرد اونها ها را سخت میکنه . یه مزیت دیگه پمپ اینکه احتمال افت قندهاى مكرر رو با تنظيم بهتر تزريق انسولين , قبل و بعد از فعاليت هاى مختلف ، کم میکنه . موارد دیگه اینکه پمپ باعث بهتر قند سه ماهه میشه , نوسانات قند خون رو کم میکنه, كنترل وزن بهتر میشه, خطر عوارض ديابت رو کم میکنه, كيفيت زندگى رو بهتر مى كنه و اینکه پمپ اطلاعات قند خون رو ذخيره مى كنه كه میشه داده هاى پمپ را آناليز كرد و از آن براى برنامه ريزى بهتر درمان استفاده كرد معايب پمپ انسولين چیه : هزينه پمپ ,بيشتر از استفاده از سرنگ و قلم انسولينه و در ايران تحت پوشش بيمه نيست . جهت آموزش و يادگيرى چند روز طول مى كشه تا فرد نحوه تعويض ست تزريق ، تنظيم دوز انسولين پايه وبقیه تنظیمات رو یاد بگیره.. اگه پمپ خوب كار نكنه ، خطر بروز كتواسيدوز ديابتى وجود داره ... اين اتفاق مى تونه در اثر تمام شدن باطرى پمپ ، غير فعال شدن انسولين در اثر قرار گرفتن در معرض گرما ، اینکه مخزن از محل خودش جابجا شده باشه ، اگه لوله پمپ شل بشه و مقدارى انسولين از اون نشت كنه و يا سیمش خم بشه يا پيچ بخوره و مانع رسيدن انسولين به بدن بشه . از اونجاییکه كه پمپ بايد هميشه كار كند ، ممكنه در هنگام خواب یا ورزش هاى سنگين مثل شنا ، مشكل ايجاد بشه .ممكنه در محل تزريق پمپ روى پوست , ضايعاتى ايجاد بشه مثل تغييرات چربى زير پوست و ..غیره. كه مى تونه باعث كاهش حساسيت به انسولين بشه .