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【漏斗胸的手術介紹】程建博醫師／台北慈濟醫院｜手術善其事

►觀看完整醫師影片：https://presurg.cc/NuAQjQ ►更多漏斗胸知識：【漏斗胸如何矯正？原因、症狀、手術、後遺症、術後照顧】 https://presurg.cc/4uAQja ►訂閱 手術善其事：https://presurg.cc/Taxo2K 【傳統矯正手術（Ravitch）】 由美國小兒外科醫師Ravitch於 1949 年發明，也被稱為胸骨成形術或胸骨矯正術，Ravitch手術適用於所有年齡段的漏斗胸患者，尤其是重度漏斗胸或合併有其他胸壁畸形的患者。 Ravitch 法是一種開放式手術，需要在胸骨上切開一個較大的切口，而如果減少切除的肋軟骨數量，則稱為改良版Ravitch手術。 Ravitch手術具有以下優點： ● 適用於所有年齡段的患者，包括青春期後的患者（但年紀越大通常越困難矯正）。 ● 可同時矯正其他胸壁畸形。 Ravitch手術也有一些缺點： ● 手術傷口較大，在胸骨正面，約 15-20 公分。 ● 手術時間較長，約 2-3 小時。 ● 術後恢復較慢，約 2-3 週才能日常活動。 手術步驟如下： 1、將胸骨旁變形發育不良的軟骨切除。 2、將胸骨外折，使其向外突出。 3、使用縫線或金屬板將胸骨固定在正確位置。 手術併發症：漏斗胸復發、傷口感染、心律不整、傷口疼痛等。 【納氏矯正手術（Nuss procedure）】 由美國小兒外科醫師Nuss於1997年發明，通常用於治療中度或重度的漏斗胸，或合併有其他胸壁畸形的患者，以4-16歲的兒童治療效果最好，也是目前國際上最常使用的矯正方式。 Nuss手術不需要在胸骨上切開切口，而是在腋下兩側的小切口中置入支架，將胸骨抬高到正常位置。手術住院時間約為4天至8天，患者需要在胸腔內留置支架一段時間，以維持胸骨的正常位置，支架通常在1-2年後取出。 Nuss手術的優點是： ● 傷口小，美觀，在腋下兩側，各約2-3公分。 ● 手術時間短，約1-2小時。 ● 患者通常在醫院住院 4-7 天。術後恢復通常很快，患者通常在 1-2 週內可以進行日常活動（但建議2-3個月後再進行較激烈的運動） Nuss手術的缺點是： ● 健保不給付鋼板，須自付約4-6萬元。 ● 手術年齡最好在十多歲，太小或太大較不合適。 以下是Nuss手術的具體步驟： 1、在胸部側面切兩個小切口，每個約2-3公分。 2、在胸骨後面放置一根或多根鋼條，並將它們連接到肋骨的外緣，放置在正確的位置。 3、轉動橫桿，抬起胸骨。 4、放置金屬板（稱為穩定器）、縫合線（縫線）或金屬絲以將桿固定到位。 手術併發症：支架滑動（2-5%）、出血、傷口感染、氣胸、漏斗胸復發等，但發生機率通常很低。 #漏斗胸 #漏斗胸手術 #程建博醫師 #Nuss手術 看更多手術知識： ⭐ 手術善其事官網｜https://presurg.cc/UaLLoS ⭐ Line｜https://presurg.cc/PaLLgN ⭐ Facebook｜https://presurg.cc/BaLLPL ⭐ Instagram｜https://presurg.cc/YaLLPm ＊以上文字節錄自「手術善其事」官網文章 ＊本頻道影片非經授權，請勿將全部或部份內容變更、轉載、再製、轉錄或任意連結為其他商業目的之使用。