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Descripción de la técnica de EXIT modificado para GASTROSQUISIS

Desde hace 8 años, estamos realizando en la Clínica Alta Complejidad del Caribe un trabajo prospectivo en donde utilizamos algunos de los elementos descrito por el Dr Cristóbal Abello y Javier Svetliza. El Dr Freddy Pachano Arenas y el Dr Jorge Aguilar hemos modificado el procedimiento anteriormente mencionado en el sentido que una vez inteoducidas las asas en el silo artesanal le colocamos un material anti adherencias en forma de gel compuesto de ácido hialurinico y carboximetolcelulosa, que permite una reducción mucho más fácil, al lubricar las asas intestinales y a la vez permite ser una barrera anti adherencias, evitando así en muchos casos las adherencias postoperatorias tan propias de estos casos. Hoy 8 años después tenemos alrededor de 50 casos de los cuales solo 1 ha sido intervenido por obstrucción parcial por adherencias postoperatorias. En ninguno de los casos se utilizó el índice de reductibilidad, la mayoria de los casos fueron ventilados al menos 24 horas, la reducción se hizo conectado al cordón umbilical en un solo tiempo, momentos después de nacer en un solo tiempo o cualquiera de las anteriores en etapas, siendo lo más común cierre en menos de 3 días promedio 24 horas para cierre por etapas. A todos los pacientes se les medía la saturación de oxígeno en miembro superior y miembro inferior para el vigilar la presión intraabdominal y la técnica permite incluso reducir mucho más fácilmente con peel severo.