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El dolor crónico no es imaginario. Hoy la ciencia lo reconoce como una condición real, medible y tratable, incluso cuando los estudios médicos “salen normales”. En 2022, la Organización Mundial de la Salud incorporó oficialmente el Dolor Primario Crónico en la clasificación CIE-11 (código MG30.0), validando que el dolor puede existir como una enfermedad en sí misma sin daño tisular visible. La neurociencia ha identificado el mecanismo central: la sensibilización central, un estado en el que el sistema nervioso se vuelve hipersensible y genera dolor real como una falsa alarma neurológica. Investigadores líderes en neurociencia del dolor como Lorimer Moseley han demostrado, mediante neuroimagen funcional, que las personas con dolor crónico presentan cambios medibles en regiones cerebrales clave como la corteza cingulada anterior, la ínsula y la corteza somatosensorial. Este tipo de dolor —también llamado dolor nociplástico— afecta de forma desproporcionada a personas mayores de 45 años que han vivido largos periodos de estrés físico y emocional acumulado. La relación entre estrés y dolor no es simbólica ni emocional: es biológica. El estrés crónico activa de forma sostenida el eje hipotálamo-pituitaria-adrenal (HPA), alterando la respuesta al cortisol y generando inflamación sistémica. Estudios en neuroinmunología han demostrado que citoquinas como IL-6 y TNF-α pueden atravesar la barrera hematoencefálica y activar la microglía cerebral, sensibilizando las neuronas del dolor. Además, el trabajo del neurocientífico Tor Wager ha confirmado que el cerebro procesa el dolor social —rechazo, soledad, duelo— en las mismas áreas que el dolor físico, validando científicamente que el dolor emocional también duele en el cuerpo. La teoría polivagal de Stephen Porges ayuda a explicar por qué vivir en estado de alerta constante impide la regulación del dolor y la recuperación. Este conocimiento científico también valida experiencias culturales históricamente minimizadas en comunidades latinas, como los “nervios”, el “susto” o la represión emocional expresada en frases como “tragar sapos”. Investigaciones sobre Experiencias Adversas en la Infancia (ACEs) muestran una relación dosis-respuesta entre trauma temprano y mayor riesgo de dolor crónico en la adultez, un factor especialmente relevante en poblaciones expuestas a estrés prolongado, inseguridad económica y normas culturales que promueven el autosacrificio o la represión emocional. La buena noticia es que el sistema nervioso puede reaprender seguridad. Un ensayo clínico publicado en JAMA Psychiatry por Yoni Ashar demostró que la Terapia de Reprocesamiento del Dolor (PRT) permitió que el 66 % de pacientes con dolor lumbar crónico quedaran libres o casi libres de dolor, superando ampliamente al placebo y al cuidado habitual. Otras intervenciones respaldadas por evidencia —como la Educación en Neurociencia del Dolor, la escritura expresiva estudiada por James Pennebaker, el movimiento gradual confiado, la respiración diafragmática y la conexión social— han mostrado beneficios reales en la reducción del dolor y la mejora de la calidad de vida. Este episodio no busca culparte ni decir que “todo está en tu mente”. Busca explicarte qué está pasando en tu cuerpo, validar tu experiencia y mostrar que existe esperanza fundamentada en ciencia rigurosa. 00:00 INTRODUCCIÓN 02:02 BIODESCODIFICACIÓN: QUÉ ES Y DESMITIFICACIÓN 04:48 BLOQUE 1: DOLOR NOCIPLÁSTICO Y SENSIBILIZACIÓN CENTRAL 09:03 BLOQUE 2: ESTRÉS → INFLAMACIÓN → DOLOR 17:08 BLOQUE 3: TEORÍA POLIVAGAL Y EL PAPEL DE LA SEGURIDAD 21:12 BLOQUE 4: VALIDACIÓN CULTURAL 26:36 BLOQUE 5: HERRAMIENTAS PRÁCTICAS 34:48 CIERRE #NeurocienciaDelDolor #DolorCrónico #SensibilizaciónCentral #SistemaNervioso #EstrésCrónico #DolorPsicosomático #SaludEmocional #CuerpoYEmoción