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COLECISTITE AGUDA

A colecistite aguda é a inflamação aguda da vesícula biliar. Geralmente causada por impactação de um cálculo grande na saída da vesícula. É a colecistite aguda litiásica. Mais raramente pode ocorrer a colecistite aguda alitiásica, aquela que não possui cálculos na vesícula, sendo causada por isquemia em pacientes graves geralmente na UTI. A dor da colecistite aguda ocorre no hipocôndrio direito e possui uma intensidade muito maior do que uma simples cólica biliar, podendo haver febre, um plastrão inflamatório palpável e leucocitose. O sinal de Murphy é clássico para colecistite aguda, sendo descrito como a interrupção da inspiração profunda durante a compressão do hipocôndrio direito. O diagnóstico é confirmado com o ultrassom de abdome que mostra o cálculo imóvel e impactado no infundíbulo da vesícula além de espessamento da parede da vesícula acima de 4mm e a presença de líquido perivesicular. O tratamento é cirúrgico através da videocolecistectomia, sempre que possível, no momento do diagnóstico. Não se deve mais postergar a cirurgia "esfriar o processo" pelo alto risco de complicações. Acompanhe também o Instagram   / dr.fabiocolagrossipaesbarbosa