25-11 Уэйн Брисбен, доктор медицины «Будущее биопсии простаты» скачать в хорошем качестве

25-11 Уэйн Брисбен, доктор медицины «Будущее биопсии простаты»

Уролог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, доктор Уэйн Брисбен, объясняет, чем микроультразвуковое исследование (МУЗИ) лучше МРТ для диагностики рака предстательной железы, основываясь на данных Optimum Clinical Trial, опубликованных в JAMA. Этот доклад идеально подходит для мужчин с повышением уровня ПСА, недавно диагностированным раком предстательной железы, а также для тех, кто рассматривает возможность биопсии, МРТ или активного наблюдения. Узнайте, как работает микроультразвуковое исследование, что показывают исследования и как оно влияет на принятие решений в реальной практике. ⸻ Главы 00:00 Приветствие и введение 01:25 Почему Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA) выбрал микроультразвуковое исследование 04:46 Как работает микроультразвуковое исследование (визуализация высокого разрешения) 08:20 PRI-MUS против PI-RADS: системы оценки 11:30 Optimum Trial: дизайн и назначение 21:25 Клинические аспекты и перспективы применения 22:09 Вопросы и ответы: обучение, вариабельность и искусственный интеллект 25:08 Вопросы и ответы: ПЭТ с ПСМА и микроультразвуковым исследованием 31:30 Вопросы и ответы: безопасность биопсии, посев в мочевой пузырь и импланты 36:40 Заключительные комментарии и новости сообщества ⸻ Краткое содержание Обзор микроультразвукового исследования Доктор Брисбен рассказывает о работе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с микроультразвуковым исследованием высокого разрешения, которое позволяет получать изображения предстательной железы с разрешением около 70 микрон — гораздо более детальные, чем при обычном УЗИ. Это позволяет врачам визуализировать аномальные протоки, связанные с раком предстательной железы, обеспечивая детализацию, сравнимую с МРТ, в режиме реального времени и без ограничений, связанных с металлическими имплантами тазобедренного сустава или задержками в планировании МРТ. Сравнение микроультразвукового исследования с МРТ Микроультразвуковое исследование позволяет выявить структурные изменения в ткани предстательной железы, коррелирующие с оценкой по шкале Глисона. Доктор Брисбен сравнивает микроультразвуковые и МРТ-изображения одной и той же железы, демонстрируя, как более высокое разрешение может помочь в выявлении подозрительных образований. В отличие от МРТ, микроультразвуковое исследование проводится непосредственно в клинике, без клаустрофобии и ферромагнитных помех. PRIMUS против PI-RADS Система оценки PRI-MUS аналогична PI-RADS для МРТ. Используя акустические характеристики — протоки, плотность и тени — она помогает классифицировать образования от низкого риска до высокого. Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе продолжает совершенствовать PRI-MUS для повышения точности, включая интерпретацию с помощью искусственного интеллекта. Корреляция с патологией В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA) разработан специализированный метод сопоставления данных микроультразвукового исследования, МРТ и тотального патологического исследования образцов, полученных после простатэктомии. Эти сравнения подтвердили эффективность микроультразвукового исследования в определении локализации и характеристик опухоли, что легло в основу исследования Optimum Trial. Результаты исследования Optimum Trial В рандомизированном клиническом исследовании Optimum сравнивались три подхода: только микроультразвуковое исследование, микроультразвуковое исследование с МРТ и стандартная биопсия с комбинированной МРТ-биопсией. Результаты показали, что микроультразвуковое исследование не уступает МРТ в выявлении клинически значимого рака предстательной железы и даже имеет небольшую тенденцию к его преимуществу. Рак 2-й и более высокой степени злокачественности выявлялся с одинаковой частотой во всех группах. Стоимость и практические преимущества Замена биопсии под контролем МРТ на микроультразвуковое исследование может сэкономить около 445 долларов США на пациента, снизить нагрузку на рентгенолога и оптимизировать график лечения. Микроультразвуковое исследование может быть особенно полезным, когда МРТ невозможно или результаты не являются окончательными. Клиническое применение Возможные области применения: • Сочетание МРТ и микроультразвукового исследования для точного определения цели • Сокращение количества биопсийных точек, когда оба метода выявляют один и тот же очаг поражения • Поддержка активного наблюдения путем отслеживания изменений в очаге поражения • Повышение точности диагностики у мужчин с повышением ПСА, но отрицательным результатом МРТ Основные вопросы и ответы аудитории Доктор Брисбен рассматривает: • Проблемы обучения и роль искусственного интеллекта • Сравнение ПЭТ с ПСМА, МРТ и микроультразвуковым исследованием предстательной железы • Крайне низкий риск обсеменения биопсийного тракта • Преимущества для мужчин после эндопротезирования тазобедренного сустава • Доступность микроультразвукового исследования в Южной Калифорнии ⸻ О Prostate Forum округа Ориндж Prostate Forum — некоммерческая организация, ориентированная на пац...