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Megaesôfago: tratamento | Prof. Dr. Luiz Carneiro CRM 22.761

Agora nós vamos falar sobre o tratamento do megaesôfago. O megaesôfago é decorrente de uma alteração da motilidade do esôfago. O clássico megaesôfago é o megaesôfago chagásico, existem outros que são mais raros. Um exemplo clássico é aquele paciente que tem uma enorme dificuldade para engolir, não consegue engolir e tem muita perda de peso. Quando se faz a endoscopia, observa-se o esôfago dilatado, já com grau que pode ser muito variável, mas já é diagnosticado e precisa ser operado. Existem hoje algumas gradações e pra isso o tratamento é cirúrgico, quando é avançado e possui uma dilatação o tratamento é cirúrgico. Existem formas mais iniciais em que o paciente tem dificuldade para engolir e quando faz a endoscopia percebe-se que o esôfago ainda é muito pequeno, mas que existe certa flacidez. Um bom endoscopista faz a suspeita de que seja um megaesôfago na forma inicial. Assim, pode-se fazer a dilatação dessa região por via endoscópica, chamada de dilatação forçada da cárdia, com o uso de alguns aparelhos e sondas que fazem a dilatação. Uma parte do doente melhora significativa, nas outras a doença progride e necessitarão de formas de tratamento invasivas. De novo, existem algumas propostas de fazer isso de forma leves por via endoscópica e pode ser feito em um centro de referência, é um método muito experimental. A forma mais tradicional é operar por via laparoscópica com furos na barriga, fazendo a secção desse músculo faz a secção desse músculo tirando a fita doente que fecha o esôfago. Com isso, o esôfago abre, fica uma passagem para a válvula, coloca o estômago em cima de maneira que o ar do estômago, quando insuflado, comprima o esôfago e impeça a volta do ácido. Essa é uma explicação simples, mas mostra que os resultados do megaesôfago podem ser excelentes, principalmente quando ele é incipiente na forma inicial ou quando não está muito avançado. Nos tempos antigos, a gente recebia casos em que o esôfago era maior que 8 e 9 centímetros, e necessitavam de tratamentos muito complexos. É melhor procurar um centro de referência, porque a cirurgia esofágica é mais complicada e você precisará de um cirurgião bastante experiente nessa área. Espero ter resolvido e qualquer dúvida nos procure que nós resolveremos com mais informações. _________________________________________________________________ Me siga nas redes sociais: Facebook:   / profluizcarneiro   Instagram:   / profluizcarneiro