У нас вы можете посмотреть бесплатно Atriyal fibrilasyon orderı или скачать в максимальном доступном качестве, видео которое было загружено на ютуб. Для загрузки выберите вариант из формы ниже:
Если кнопки скачивания не
загрузились
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ или обновите страницу
Если возникают проблемы со скачиванием видео, пожалуйста напишите в поддержку по адресу внизу
страницы.
Спасибо за использование сервиса ClipSaver.ru
Ana Acil Bültenine hoş geldiniz Bugün size Hızlı ventrikül yanıtlı AF anlatacağım Hasta çarpıntı şikayeti ile geldiğinde hemen 12 derivasyonlu ekg çekiyorsunuz. Vitallere göre acil serviste alanını belirliyoruz. Hızlı vent yanıtlı af ile gelen hastayı kırmızı alana ve Güvenlik çemberine alıyoruz. Turuncu defimize monitorize ediyoruz. 12 derivasyonlu ekg de ne görücez. Size p var mı yok mu diye sormuyorum bile dikkat ederseniz. İlk sorum QRS DAR MI GENİŞ Mİ? İkinci sorum RİTİM DÜZENLİ MI DÜZENSİZ Mİ? 12 derivasyonlu ekg de ne görücez dar qrs li düzensiz ritim li taşikardi ekg si yani hızlı ventrikül yanıtlı af ( af Nin de çeşitleri var ventrikül yanıtına göre normoventrikül yanıtlı af, yavaş ventrikül yanıtlı af gibi ) Acil sınavlarında sorarlar? 1-Defiye bakmadan ekgsine bakaraktan af li hastanın atımı kaçtır? 30 büyük kare sayacaksın oradaki qrs sayısı çarpı 10 = kalp atım sayısı 2- Sinüs ritminde kalp hızı ne idi = 300/R-R mesafesi Hızlı ventrikül yanıtlı Af de tedavide ne vericez Öncelik hangi ilacı kullanıyorsa onu vericez. İlacı yok diyelim ya da diltizem kullanıyor olsun! DiltizemL kuru tozdur. Hemşireler asla karıştırmaz ama çok hekim arkadaşımda diazem ile karıştırdıklarını gördüm. Hemşire ben order ı uygular geçerim dememesi gerekir. Uygulayan hemşire de sorumludur. Acilde hepimiz aynı gemideyiz birimizin hatası hepimizindir ucunda insan hayatı vardır. DiltizemL : ilk dozaj: 0,25 mg/kg hasta 60 kg olsun 15 mg uygulayacaz. 25 mg 1 ampul diltizemi 5 cc sf e sulandırıp karıştıracaksın 3 cc sini uygulayacağız 15 mg diltizem elde etmek için! Yavaş puşe 1 cc si 1 dkka yani minimum 2 dkka da yavaş puşe beş dkka da etkilemedi ikinci dozaja geçiyoruz İkinci dozaj: 0,35 mg/kg Yine etkilemedi Beloc 5 mg puşe Yine etkilemedi Amiodaron 150 mg + yüzde beş dex 100 cc/1 saatte Yine etkilemedi kardiyoloji kons medikal katdiyoversiyon ile yaramadı elektriksel kardiyoversiyona geçicez. Hastayı antikoagüle edip sedasyon sonrası 120 joule ile elektriksel kardiyoversiyon yapacaz. Elektriksel kardiyoversiyona gelene kadar en az 2-3 saatiniz var çoktan koroner e göndermiş olun DiltizemL kalp yetmezliği Ef si 35 altına verilmez.Digoksin veririz.