Pudental sinir sıkışmasının tanı ve tedavisi nasıldır? - Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan скачать в хорошем качестве

Pudental sinir sıkışmasının tanı ve tedavisi nasıldır? - Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan

Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan'ın Pudental sinir sıkışması nedir açıklaması. www.suleymanakhan.com ALT YAZI; Pudental sinir sıkışmasının tanısı ve tedavisi esasen hepsinin bir bütün olarak götürülmesi gerekir. Çünkü tedavide uygulanan yöntemler, aynı şekilde pelvis tabanındaki kronik pelvik ağrı dediğimiz başlıktaki diğer problemleri de ilgilendirmektedir. Dolayısıyla tedavide vurgulanması gereken en önemli şey, tanıdaki bu karışıklıktan dolayı cerrahinin en son ama en son düşünülmesi gerektiğidir. Bu hastalarda öncelikle yapılması gereken iyi bir fizik tedavidir. Pelvik taban rehabilitasyonudur. Bu konuda deneyimli birilerinin, burada var olan kaslardaki gerilmeyi ortadan kaldıracak eylemlerde, tedavilerde ve yöntemleri bilerek uygulaması gerekmektedir. Bu tek başına sıklıkla yeterli değildir. Bunun yanında bir takım periferik nöropati ilaçlarının - pregabalin, gabapentin - mutlaka beraberinde kullanılması gerekir. Ek olarak ağrı eşiğini yükselten trisiklik antidepresanlardan bir bölümünün kullanılması veya örneğin; amitriptilin gibi antidepresanların bununla beraber kullanılması gerekir. Eğer bunlarla 3 ile 6 aylık bir periyotta düzenli tedaviye gelen bir hastada ve ilaçlarını düzenli kullanan bir hastada başarı sağlanamıyorsa, tomografi altında anesteziyle pudental sinir bloklanması yapılır. Bu pudental sinir bloklanmasından da hasta fayda görmüyorsa hastaya mutlaka ve mutlaka cerrahi yapılır. Ancak bu cerrahi kesinlikle gluteal bölgeden yapılmalıdır. Transperitoneal olarak abdomenden yapılmamalıdır. Çünkü abdomenden yapıldığı zaman, örneğin; laparoskopik cerrahiyle veya robotik cerrahiyle bu bölgede tam aksine çok uzun bir mesafe katedilmekte ve burada bağ dokusu gelişme riski tekrar artmaktadır. Böylece hastalarda ağrı geçmek bir yana ağrının şiddeti artabilmektedir. İdeal olan hastaya gluteal bölgeden olan yaklaşımla buradaki tuzaklanmış sinirin etrafındaki kasların kesilmesi, diğer bağ dokunun kesilmesi, ligamentlerin kesilmesi bunun rahatlatılmasıdır. Bunun dışında doğum sonrası gerilmeye bağlı olan pudental sinir hasarlarında ortaya çıkan ağrı zaman içinde zaten geçecektir. Hastaya sadece pelvik rehabilitasyon, bir takım ilaçların belli bir dönem kullanılmasında sorun ortadan kalkacaktır. Bizim için en büyük problem kompresyona bağlı ortaya çıkan pudental sinir sıkışmalarıdır. Kopma zaten daha önce de söylediğim gibi nadirdir. . - Bu kanalda yer alan yazılar ve videolar bilgilendirme ve farkındalık kazandırma amaçlıdır. Bu bilgiler hiçbir şekilde tanı ve tedavi amaçlı kullanılamaz. Teşhis methodları ve farklı tedavi seçeneklerinin sizi nasıl etkileyeceğini anlamak için mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. - This information is for educational purposes only and is not intended to replace the advice of your doctor or health care provider. We encourage you to discuss with your doctor any questions or concerns you may have.