Диагностика рака щитовидной железы скачать в хорошем качестве

Диагностика рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы почти не проявляется клинически, гормоны, как правило, в норме. Его можно заподозрить при увеличении шеи, пальпируемом образовании на шее, когда опухоль больших размеров, то есть её видно глазом.   Что надо сделать: • ТТГ, Т4свободный крови – посмотреть, как работает щитовидная железа • При выявлении узлов сдаётся анализ крови на кальцитонин – это гормон, который вырабатывается С-клетками (парафолликулярными), действует противоположно парат-гормону. Помимо гормона является онкомаркером медуллярного (редкого) рака щитовидной железы (у мужчин норма до 12 пг/мл, у женщин менее 5 мг/мл). • УЗИ щитовидной железы с описанием каждого узла по системе TIRADS. Это важно для определения показаний к биопсии. Есть узлы условно «красивые и доброкачественные» по УЗИ, их пунктируют при больших размерах. Есть узлы «некрасивые и подозрительные», их пунктируют при небольших размерах. Если ы Вашем протоколе УЗИ нет этих букв TIRADS рядом с описанием узла, надо переделать УЗИ в другом месте. • В зависимости от TIRADS решается вопрос о биопсии – тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ с цитологическим исследованием.   ✔️TIRADS 1 – отсутствие узлов при УЗИ ✔️TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности - О %. Биопсия не показана, но может быть выполнена в лечебных целях с целью эвакуации коллоида и уменьшения размера (это, как правило, кистозные узлы). ✔️TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности 2-4 %. Биопсия показана при узлах размером более 2,0 см. ✔️TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности 6-17 %. Биопсия показана при узлах размером более 1,5см. ✔️TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Биопсия показана при узлах размером более1 см. ✔️TIRADS 6 – рак, подтверждённый цитологически по биопсии.