مضاعفات ثقب القلب عند الكبار - دكتور سامح علام скачать в хорошем качестве

مضاعفات ثقب القلب عند الكبار - دكتور سامح علام

فى حالة ظهور أى من أعراض ثقب القلب عند الكبار، من المهم طلب المساعدة الطبية وزيارة الطبيب على الفور؛ كما يمكنك طلب استشارة طبية من خلال الموقع الرسمي للدكتور سامح علام: https://bit.ly/استشارة-مجانية-2 أو التواصل مع الدكتور سامح علام عن طريق صفحة الفيسبوك : https://bit.ly/2B48vGQ ما هو ثقب القلب؟ يعد ثقب القلب من العيوب الخلقية التي تحدث منذ الولادة، وهو يسبب اختلاط الدم بين الجزء الأيمن والجزء الأيسر من القلب، حيث يوجد ثقوب بين الأذينين و ثقوب بين البطينين و تختلف في حجمها فإذاكانت حجمها صغير قد تختفي فى السنة الأولى اما اذا كانت حجم الثقوب كبيرة يجب المتابعة و التدخل سريعا حرصا على المصاب. ما هي أسباب ثقب القلب: 1- تاريخ وراثي: في حالة إذا كانت الإصابة بعيب خلقي في القلب فمن المحتمل حدوث ذلك للأطفال القادمين 2- اضطرابات جينية مثل متلازمة داون 3- وهناك حالات قد تصاب بها المرأة الحامل تجعل الجنين مصاب بمرض فى القلب مثل: عدوى الحصبة الألمانية السكري التدخين و قد يلجأ الطبيب إلى علاجه قبل الحمل لذا يفضل عند حدوث أي عرض من أعراض ثقب القلب للمرأة يجب الكشف للتأكد من عدم وجود أي عيوب في القلب لتجنب حدوث ذلك للجنين. أنواع ثقب القلب: ثقب القلب بين البطينين تسبب ألم شديد وأعراض شديدة الظهور مثل الزرقة للأطفال فى الشفايف والأظافر و يجب المتابعة لمعرفة حجم الثقب فإذا كان الطفل صغيرا ينتظر حتى يزداد وزنه لضمان نجاح العملية إذا كان ثقب القلب أكثر من 5 م يجب التدخل الجراحي ثقب القلب بين الأذينين له نفس الأعراض لكن فى الغالب يظهر في مرحلة البلوغ. حجم الثقب 1- إذا كان ثقب أصغر من 4 مم يلتئم تدريجيا 2- إذا كان ثقب متوسط قد يحتاج الى قسطرة بشكل مباشر 3- إذا كان ثقب أكبر من 6 مم يجب التدخل الجراحي ما هي أعراض ثقب القلب؟ 1- الشعور بالتعب والإرهاق. 2- ضيق فى التنفس خاصة عند بذل مجهود بدني. 3- خفقان القلب. 4- عدم انتظام ضربات القلب. 5- الإصابة المتكررة للالتهابات الرئوية عند الأطفال 6- شحوب لون الوجه. 7- زرقة الشفاه والأظافر عند الأطفال 8- نفخات القلب: صوت يمكن سماعه من خلال السماعة الطبية أثناء الكشف هل يوجد ثقب القلب عند الكبار؟ نعم، ويعتقد البعض أن ثقب القلب لحديثي الولادة والأطفال فقط لكن هذا الاعتقاد يجب تصحيحه إلى حد كبير، فلا يقتصر ثقب القلب على مرحلة عمرية محددة؛ قد يحدث ثقب القلب عند مرحلة البلوغ أو فى مرحلة الشباب أو الأربعينات أو الخمسينات من العمر. كيف يتم تشخيص ثقب القلب ؟ 1- عند الفحص السريري من خلال السماعة الطبية حيث ينصت الطبيب إلى بعض نفخات القلب " لغط فى القلب " 2- القسطرة القلبية: وهي عبارة عن أنبوب طويل مرن يدخل عن طريق الفخذ والذراع والرقبة و توجيهه نحو القلب. يتم حقن صبغة طبية إلى الأنبوب لرؤية الأوعية الدموية 3- تصوير بالأشعة السينية للصدر يبين فيها حجم القلب 4- الأشعة بالموجات الصوتية على القلب 5- تخطيط القلب الكهربائي حيث يبين زيادة العبء على القلب 6- قياس التأكسج النبضي متى تصاب المرأة بثقب القلب ؟ قد تصاب وهي طفلة بثقب القلب، وقد تصل للخمسينات ولم تكتشف بعد المرض ولكن يعطي الجسم أعراض ثقب القلب: 1- تورم القدمين 2- خفقان فى القلب 3- ضيق التنفس وهنا تتطور الحالة إلى: ثقب بين الأذينين. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: حيث يتم ضغط الدم فى الشرايين الرئوية و يؤدى ذلك إلى صعوبة تدفق الدم. وهناك مريض آخر قد يحدث معه ارتفاع مستمر فى ضغط الدم، ولا تتحسن حالته حتى مع زيادة جرعات العلاج بسبب ضيق فى الشريان الأورطى يمنع جريان الدم ووصوله للقدمين أو قد يصاب بأعراض أخرى مثل الآلام في الصدر دوخة وحالات اخرى قد تصاب بعيب خلقي في صمام الأورطي مع مرور الزمن أصبح يوجد فيه تليف، ضيق و ارتجاع ومن المهم التدخل الجراحي لعلاج ثقب القلب عند الكبار عن طريق توسيع الصمام وقد يصل مريض ثقب القلب إلى مضاعفات المرض: 1- فشل القلب : نتيجة بذل جهد إضافي فى ضخ الدم بسبب ثقب بين الأذينين 2- السكتة الدماغية: ثقب القلب و أمراض القلب قد تسبب ضرر فى كفاءة المخ وقد تؤدي إلى السكتة الدماغية 3- ارتفاع ضغط الدم الرئوي اذا العيوب الخلقية للقلب لا تقتصر على الأطفال و لكن فى بعض الأحيان قد تصيب الكبار في الأربعينات أو الخمسينات من العمر و قد تحتاج للعلاج و قد تحتاج للجراحة 4- التشوهات المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب 5- قد تؤثر على عمر المريض علاج ثقب القلب عند الكبار كما ذكرنا من قبل أن الحالة قد تحتاج إلى العلاج و قد تحتاج إلى الجراحة حسب حجم الثقب و مكانه و فى مرحلة العلاج: الالتزام بالأدوية مع نشاط بدنى - عادات صحية سليمة وتغذية سليمة والإقلاع عن التدخين لمنع حدوث المضاعفات عند التدخل الجراحي: فى البداية كان علاج ثقب القلب عن طريق عملية القلب المفتوح وعلى الرغم من نجاحها الواسع، يوجد بعض المخاطر عن طريق فتح عظم الصدر لكن أصبح الأطباء يلجأ إلى قسطرة وهي الوسيلة الأكثر أمانا لمريض ثقب القلب خاصة لكبار السن، لتجنب مضاعفات عملية القلب المفتوح و مدة العملية من ساعة إلى ساعتين بحد أقصى و قد يرتاح المريض فى المستشفى يوم للاطمئنان على صحته واستعادة عافيته و تتم عملية علاج ثقب القلب بدون جراحة عن طريق رسم القلب و القسطرة التشخيصية، يتم غلق الثقب عن طريق مادة النيتنول باعتبارها مادة خاملة لا تتفاعل مع الجسم و تبقى معه مدى الحياة و نسبة نجاحها 99% بعد القسطرة، يتم نزعها و الضغط لمنع النزيف، مع وضع ضمادة على مكان القسطرة بعد العملية : بعد زوال مفعول مادة التخدير يستطيع المريض الأكل بشكل طبيعي و يذهب للمتابعة بعد أسبوع من إجراء العملية