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<当院推奨!2ヶ月で-8kg目指せるダイエット!> ✅無料カウンセリングご相談・予約はこちらから! https://www.fire-method.com/reservati... 参考文献 Gadde, K., Yonish, G., Wagner, H. et al. Atomoxetine for weight reduction in obese women: a preliminary randomised controlled trial. Int J Obes 30, 1138–1142 (2006). https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803223 デザイン: 2004年5月から2004年12月まで、アメリカのデューク大学メディカルセンターで実施された12週間の無作為化二重盲検プラセボ対照試験。 参加者: 合計30名の肥満女性(平均(標準誤差)体格指数36.1(0.6)kg/m2)。 介入: 参加者は、アトモキセチン投与群(n=15)またはプラセボ投与群(n=15)に無作為に割り付けられました。すべての参加者は、バランスの取れた低カロリー食(1日あたり500kcalの不足)に従うよう指示されました。アトモキセチン療法は、経口で1日25mgから開始し、1週間かけて1日100mgまで徐々に増量されました。プラセボ投与も同様に行われました。 📖CBT-Fについて📖 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38728... 📖メトホルミンによる体重減少について📖 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23147... 1. サノレックス 【治療等の内容】 サノレックスは、肥満症(BMI35以上、またはBMI27以上で肥満に起因する健康障害を有する患者)に対して用いられる食欲抑制剤です。短期間(通常4週間以内)の使用が推奨され、食事療法や運動療法と併用して行います。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:30錠: 27,500円(税込み)※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 口渇、便秘、不眠、頭痛、動悸、血圧上昇などが報告されています。長期使用による依存性のリスクがあるため、医師の指示に従って使用してください。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)未承認医薬品ではありません(国内承認済)。 (ⅱ)~(ⅴ)該当なし 2. ゼニカル 【治療等の内容】 ゼニカル(一般名:オルリスタット)は、食事中の脂肪吸収を抑制し、体重減少を促進する経口薬です。日本国内では未承認のため、自由診療として提供します。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:30錠: 18,000円(税込み) ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 脂肪便、腹部膨満、便意切迫、肛門油漏など消化器系の副作用が多く報告されています。脂溶性ビタミンの吸収低下にも注意が必要です。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)本剤は日本国内で未承認の医薬品です。 (ⅱ)医師の判断により、海外の正規流通経路を通じて輸入しています。 (ⅲ)国内には同一成分・同効能の承認医薬品は存在しません。 (ⅳ)米国FDAおよび欧州EMAで承認されており、安全性が一定の評価を受けています。 (ⅴ)未承認薬であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。 3. アトモキセチン錠40mg 【治療等の内容】 アトモキセチンは、ADHD(注意欠如・多動症)の治療に用いられるSNRI系薬剤で、集中力の改善や衝動性の抑制を目的とします。自由診療にて肥満の食欲制御を補助する目的で使用することがあります。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:¥25,000(税込/30錠) ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 食欲減退、不眠、腹痛、頭痛、吐き気、動悸、抑うつなど。重大な副作用として肝障害・自殺念慮が報告されています。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)本剤は日本国内でADHD治療薬として承認されていますが、本使用目的(肥満治療)は承認されていません。 (ⅱ)国内製造販売業者から入手しています。 (ⅲ)肥満治療を目的とした承認医薬品は存在しません。 (ⅳ)諸外国では一部で肥満関連の使用実績がありますが、標準治療ではありません。 (ⅴ)本使用目的では医薬品副作用被害救済制度の対象外です。 4. トピナ50mg 【治療等の内容】 トピナ(一般名:トピラマート)は本来てんかん治療薬として承認されている薬剤ですが、食欲抑制や体重減少効果が報告されており、自由診療にて肥満治療の補助として使用されることがあります。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:¥25,500(税込)/30錠 ※1日25〜100mgの範囲で体調に応じて処方(調整あり) ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 めまい、眠気、口渇、体重減少、記憶障害、抑うつ気分、腎結石などが報告されています。 重大な副作用として、代謝性アシドーシス、精神症状、視力障害などが起こることがあります。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)日本ではてんかん治療薬として承認されていますが、肥満治療目的では未承認です。 (ⅱ)国内正規流通経路により入手しています。 (ⅲ)肥満症治療薬としての承認薬は他に存在しますが、トピラマートは国内で本用途では承認されていません。 (ⅳ)米国FDAでは減量補助薬(Qsymiaの成分として)としての承認があります。 (ⅴ)本使用目的では副作用被害救済制度の対象外です。 5. サクセンダ 【治療等の内容】 サクセンダ(一般名:リラグルチド)はGLP-1受容体作動薬で、食欲抑制と胃の排出遅延作用により体重減少を促す注射薬です。日本では肥満症に対して未承認のため、自由診療にて使用されます。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:1本あたり23,000円(税込) ※初回のみ19800円 ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 吐き気、嘔吐、下痢、便秘、頭痛、低血糖、食欲不振。まれに膵炎や胆石、甲状腺腫瘍リスクが報告されています。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)本剤は日本国内で肥満症治療薬として未承認です。 (ⅱ)海外(韓国、欧州など)から医師の責任のもと正規輸入しています。 (ⅲ)国内にはGLP-1製剤はありますが、糖尿病治療用としての承認のみです。 (ⅳ)米国FDAおよびEMAで肥満症治療薬として承認されています。 (ⅴ)未承認薬のため副作用被害救済制度の対象外です。 6. ビクトーザ(動画15:56) 【治療等の内容】 ビクトーザ(リラグルチド)は2型糖尿病治療薬として承認されたGLP-1受容体作動薬です。肥満症の改善目的で自由診療にて用いられることがあります。 【治療に必要な標準的な費用】 当院での取り扱いはございません。 【主なリスク・副作用】 吐き気、食欲不振、下痢、便秘、頭痛、低血糖、まれに膵炎・胆石・甲状腺疾患の可能性あり。 7. リベルサス 【治療等の内容】 リベルサス(一般名:セマグルチド)は、GLP-1受容体作動薬で、経口タイプの糖尿病治療薬です。糖尿病以外に、肥満症治療の目的で自由診療として使用されることがあります。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:3mg¥18,000(税込)/30錠 ※1日1回服用、(増量時は3mg → 7mg → 14mg) ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃部不快感、低血糖。まれに膵炎、腎機能障害、胆のう疾患の報告あり。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)糖尿病治療薬としては国内承認されていますが、肥満症への使用は未承認です。 (ⅱ)国内正規流通品を医師の責任で処方します。 (ⅲ)肥満症専用薬(例:サクセンダ)とは効能・効果が異なります。 (ⅳ)米国FDAではセマグルチド(Wegovy)が肥満治療として承認済み。 (ⅴ)本用途では医薬品副作用被害救済制度の対象外です。 8. オゼンピック 【治療等の内容】 オゼンピック(セマグルチド)は、週1回の皮下注射で使用するGLP-1受容体作動薬です。糖尿病治療薬として承認されていますが、自由診療で肥満治療にも応用されます。 【治療に必要な標準的な費用】 当院での取り扱いはございません。 【主なリスク・副作用】 吐き気、便秘、胃もたれ、食欲減退、まれに膵炎・胆石・甲状腺疾患などの報告あり。 9. JPS防風通聖散料エキス顆粒〔調剤用〕(動画19:51) 【治療等の内容】 防風通聖散は、漢方薬であり、肥満に伴う便秘・むくみ・肩こりなどを改善する目的で使用されます。肥満体質の改善補助として用いられ、脂質代謝改善作用もあるとされています。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:30包 3,000円(税込) ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 下痢、胃部不快感、食欲不振、発疹、肝機能障害など。体力の低下した方や高齢者には注意が必要です。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)本剤は医療用漢方製剤として国内承認済です。 (ⅱ)~(ⅳ)該当なし (ⅴ)承認薬のため副作用救済制度の対象です。 10. JPS防已黄耆湯エキス顆粒〔調剤用〕 【治療等の内容】 防已黄耆湯は、肥満症や水太り体質の改善、関節痛の軽減に用いられる漢方薬です。体内の「余分な水分」を排出し、むくみの改善に効果が期待されます。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:30包 3,000円(税込) ※自由診療のため保険適用外 【主なリスク・副作用】 胃部不快感、食欲不振、皮疹、肝機能障害など。稀に偽アルドステロン症を引き起こすことがあります。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)本剤は医療用漢方製剤として国内承認済です。 (ⅱ)~(ⅳ)該当なし (ⅴ)承認薬のため副作用救済制度の対象です。 11. カナグル 【治療等の内容】 カナグル(一般名:カナグリフロジン)はSGLT2阻害薬で、2型糖尿病の治療薬です。血糖値を下げるだけでなく、体重や内臓脂肪の減少も期待されることから、自由診療で肥満改善目的に使用されることがあります。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:¥27,500(税込)/30錠 ※1日1錠服用 【主なリスク・副作用】 頻尿、脱水、尿路感染、性器感染、低血糖、倦怠感など。まれにケトアシドーシス、腎機能障害が報告されています。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)糖尿病治療薬としては国内承認済ですが、肥満治療目的は未承認です。 (ⅱ)国内正規品を医師の責任のもと使用しています。 (ⅲ)肥満症治療目的での国内承認薬は他にあります(GLP-1系など)。 (ⅳ)米国などでは肥満治療での使用例もありますが標準治療ではありません。 (ⅴ)本使用目的では副作用救済制度の対象外です。 16. アカルボース錠100mg 【治療等の内容】 アカルボースは、α-グルコシダーゼ阻害薬で、小腸での糖分の吸収を抑え、血糖上昇を緩やかにします。自由診療では食後血糖スパイク抑制と体重管理補助を目的に使用されることがあります。 【治療に必要な標準的な費用】 ・薬剤費:1錠150円(税込)〜 ※1日3回、月額約1,3500円(税込) 【主なリスク・副作用】 おなら、下痢、腹部膨満、腹痛などの消化器症状が多く、まれに肝機能障害があります。 【未承認医薬品に関する情報】 (ⅰ)糖尿病治療として承認済。肥満目的は未承認。 (ⅱ)国内正規品使用。 (ⅲ)肥満治療専用薬あり。 (ⅳ)国外での併用例あり。 (ⅴ)本使用目的は救済制度の対象外です。