Инвагинация кишечника: причины, типы, патофизиология, особенности, диагностика и лечение скачать в хорошем качестве

Инвагинация кишечника: причины, типы, патофизиология, особенности, диагностика и лечение

Инвагинация кишечника — это состояние, при котором один сегмент кишечника «проникает» внутрь другого, вызывая кишечную непроходимость (закупорку). Хотя инвагинация может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта, обычно она возникает на границе тонкой и толстой кишки. Непроходимость может вызвать отёк и воспаление, которые могут привести к повреждению кишечника. Точная причина инвагинации неизвестна. В большинстве случаев ей предшествует вирус, вызывающий отёк слизистой оболочки кишечника, которая затем проскальзывает в нижележащую кишку. У некоторых детей причиной инвагинации является врождённое заболевание, например, полип или дивертикул. Основным симптомом инвагинации является сильная спастическая боль в животе, чередующаяся с периодами отсутствия боли. Болевые эпизоды могут длиться 10–15 минут или дольше, сменяясь периодами отсутствия боли продолжительностью 20–30 минут, после чего боль возвращается. После некоторого времени, когда симптомы сохраняются, некоторые дети могут стать вялыми (чувствовать сильную усталость). Маленькие дети могут подтягивать колени к груди во время приступов боли. Другие возможные симптомы инвагинации включают тошноту, рвоту и ректальное кровотечение (стул, похожий на красный желе), иногда с примесью слизи. Эти симптомы начинаются внезапно, обычно через неделю после неспецифического вирусного заболевания. Хотя инвагинацию иногда можно прощупать как образование в брюшной полости при физикальном осмотре, УЗИ позволяет идентифицировать это образование со 100% точностью и является первым рентгенологическим исследованием, назначаемым пациентам с подозрением на инвагинацию. Два других рентгенологических исследования — клизма с барием и клизма с воздушным контрастом — также используются для диагностики инвагинации. После постановки диагноза инвагинации следующим шагом является попытка репозиции (проталкивания кишечника назад) с помощью клизмы с жидким или воздушным контрастом (те же методы, которые используются для диагностики). Это рентгенологическая, а не хирургическая процедура, и пациенту не требуется анестезия. Процедуры с жидкостно-контрастной клизмой и воздушно-контрастной клизмой имеют 60–70% успеха, при этом частота рецидива инвагинации составляет 6–10%. Риск осложнений при этих процедурах низкий. Если рентгенологическая репозиция неэффективна, пациенту требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также может быть проведено при наличии обширной инфекции или если состояние пациента слишком тяжело для проведения рентгенологической процедуры. Поддержите нас, ПОДПИШИСЬ, ПОСТАВЬ ЛАЙК и ПОДЕЛИСЬ. Свяжитесь с нами на нашем сайте www.medcrine.com Следите за нами в Twitter: @medcrine В Telegram: https://t.me/medcrine