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#透析安寧 #不洗腎原因 前陣子,有位癌症末期的患者,因為食慾不振,已經一週無法攝取足夠的水分,被送到急診時,發現急性腎衰竭造成高血鉀跟尿毒症,意識已經接近昏迷了! 在此之前,患者之前已經討論過「安寧緩和」,決定不要急救,壓胸電擊等等。但是針對洗腎這個治療,患者在清醒時並沒有表達過任何想法⋯⋯ 而這位患者在理論上應該馬上接受透析,但又是癌末患者,所以跟家屬討論 #洗腎 對患者的好處以及壞處,更重要的是,對於現在病人的影響。 與家屬討論時,發現他們對於「癌症安寧」很瞭解也都認同,但對於這次碰到的「透析安寧」則顯得有點不了解,家屬之間的意見也頗有分歧⋯⋯ 經過多方討論後,家屬在相互瞭解,最終回歸病人本身,他們決定「不洗腎」,延續患者清醒時候的想法,讓患者於昏迷中往生⋯⋯ 於幾個月開始構思不洗腎系列,也了解到很多人不想洗腎,或是透析安寧的原因⋯⋯ 關於透析,其實介紹了不少,網路上也很多參考資料,但是對於透析安寧⋯⋯其實很少人在談論,網路上意見也常常有失偏頗! 所以這邊有統整幾個聽過或是看過的不洗腎理由,想請大家留言表達你的看法: 如果有一天你自己或家人,早已經決定不急救 (DNR),在某次事件後被告知要洗腎時最可能拒絕的理由會是什麼呢?又或者洗腎多年後,不想繼續洗腎的原因最有可能是什麼呢? A. 洗腎不舒服,不自由,而且要挨針很痛苦 B. 擔心造成家人負擔 C. 自己生活品質已經很差,人生苦短,何必洗腎延長痛苦呢 D. 人生已經夠精彩了,如果停在這邊也不錯 E. 現在的我還有人生使命跟希望,一定會選擇洗腎的 F. 其他. P.S.此患者經過去識別化,如有雷同純屬巧合。 #引人入腎 #腎利思維