La Chirurgia Oncologica dello Stomaco скачать в хорошем качестве

La Chirurgia Oncologica dello Stomaco

Con il Prof. Domenico D'Ugo (Presidente Società Europea di Oncologia Chirurgica, Direttore Area Chirurgia Addominale Policlinico Gemelli IRCCS) affrontiamo il tema della terapia chirurgica del tumore dello stomaco, un'area di eccellenza di CEMAD e del Policlinico Gemelli. CEMAD Centro Malattie dell'Apparato Digerente del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS http://www.cemadgemelli.it/ "MI CHIAMO DOMENICO D'UGO, SONO L'ATTUALE PRESIDENTE DELLA SOCIETA' EUROPEA DI ONCOLOGIA CHIRURGICA, MI OCCUPO PREVALENTEMENTE DI "UPPER GI" CIOE' DI PATOLOGIA CHIRURGICA DELLE PRIME VIE DIGESTIVE, L'ESOFAGO E LO STOMACO, LE PRIME VIE DELL'APPARATO DIGERENTE. IN MODESTA DIMINUZIONE DEL MONDO OCCIDENTALE. IN VERITÀ L'EPIDEMIOLOGIA DI QUESTA MALATTIA CHE RIMANE GRAVE CAMBIA LA SEDE, CAMBIA L'ETÀ IN CUI COMPARE, SAPPIAMO MOLTO DI PIÙ ANCHE IN TERMINI DI FAMILIARITÀ E DI PREDISPOSIZIONE MA RESTA UNA PATOLOGIA CHE MERITA LA MASSIMA ATTENZIONE. SAPPIAMO ANCHE BENE, E QUESTO È UN PUNTO A FAVORE DEL CENTRO DELLE MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE DI QUESTO POLICLINICO E DELLA FONDAZIONE GEMELLI IN PARTICOLARE, CHE I MIGLIORI RISULTATI SIA DAL PUNTO DI VISTA DELL'ESITO DELL'INTERVENTO CHIRURGICO CHE DAL PUNTO DI VISTA DELLA SOPRAVVIVENZA DISTANZA DOPO LA CURA DI UN TUMORE SI HANNO NEI CENTRI DOVE C'È LA MASSIMA CONCENTRAZIONE DI EXPERTISE C'E' DUNQUE, ED E' BEN NOTO, UNA RELAZIONE TRA VOLUME E RISULTATI E SE IL POLICLINICO GEMELLI E' TRA I PRIMI POSTI IN ITALIA PER IL TRATTAMENTO DI TANTE PATOLOGIE DELL'APPARATO DIGERENTE E DI TANTI TUMORI SIAMO MOLTO CONTENTI DI DIRE CHE ALMENO DA DUE ANNI IL GEMELLI È AL PRIMO POSTO IN ITALIA PER LA CURA DEI TUMORI DELLO STOMACO. I TUMORI DELLO STOMACO HANNO UNA VARIETÀ DI PRESENTAZIONE TALE CHE POSSONO ESSERE DIAGNOSTICATI IN VARIE FASI DELLA LORO STORIA CLINICA E PRESSO IL POLICLINICO GEMELLI C'È UN CENTRO DI ENDOSCOPIA DI ALTISSIMA QUALITA’ DOVE TUMORI DELLO STOMACO APPENA INIZIALI SCOPERTI PER CASO PER LA TRASFORMAZIONE PARCELLARE DI UN'ULCERA POSSONO ESSERE CURATI PER TUTTE LE ALTRE FORME DI TUMORE DELLO STOMACO INVECE NON C'È CURA DEFINITIVA SE NON C'È UNA CHIRURGIA DI QUALITÀ. UNA CHIRURGIA DI QUALITA' CHE OGGI, SPECIALMENTE NELLE FORME MENO AVANZATE, PUÒ ESSERE ANCHE FATTA IN VIA LAPAROSCOPICA INTERAMENTE MININVASIVA, SENZA NULLA TOGLIERE ALLA QUALITÀ DELLA ASPORTAZIONE. PRESSO QUESTO CENTRO ESISTE UNA CONCENTRAZIONE DI SPECIALISTI CHE METTONO IN PIEDI CORSI A LIVELLO EUROPEO PER L'INSEGNAMENTO DELLA CHIRURGIA LAPAROSCOPICA DELLO STOMACO A SPECIALISTI CHE VENGONO AD APPRENDERLA DA TUTTE LE PARTI D'EUROPA. PER NEOPLASIE PIÙ AVANZATE IL CENTRO DI RIFERIMENTO E' IL CANCER CENTER DEL POLICLINICO GEMELLI DOVE ESISTONO PROTOCOLLI DI TERAPIA INTEGRATA IN CUI VIENE PRIMA PRIVILEGIATA LA CHEMIOTERAPIA O LA CHEMIO RADIOTERAPIA E POI VIENE OFFERTA AL CHIRURGO UNA PATOLOGIA DA TRATTARE IN MANIERA RADICALE PROPRIO PERCHÉ IL TUMORE HA RISPOSTO MEGLIO, E SPERIMENTAZIONE DI NUOVI FARMACI E NUOVE COMBINAZIONI ANCHE IN QUESTE FORME LOCALMENTE AVANZATE, HANNO PORTATO A RAGGIUNGERE PER IL CANCRO DELLO STOMACO - IN PARTICOLARE AL GEMELLI MA IN TUTTI I CENTRI DI RIFERIMENTO NEL MONDO, DEI RISULTATI INSPERATI FINO A 10 ANNI FA FINO A RADDOPPIARE LA SPETTANZA DI SOPRAVVIVENZA E DI GUARIGIONE DI PAZIENTI CHE UN TEMPO VIVEVANO UN CASO SU TRE E CHE OGGI INVECE CURIAMO IN UNA ALTISSIMA PERCENTUALE DI CASI. NON SOLO, ABBIAMO ANCHE PRESSO IL GEMELLI UN PROTOCOLLO DI TRATTAMENTO PER I CASI SUPER AVANZATI CHE MERITANO COMUNQUE UN TENTATIVO DI CURA O DI PALLIAZIONE ATTRAVERSO METODICHE INNOVATIVE MODERNE COME PER ESEMPIO LA CHEMIOTERAPIA INTRAPERITONEALE AD ALTA TEMPERATURA. SONO SITUAZIONI CHE VANNO STUDIATE CASO PER CASO E CHE VANNO DISCUSSE ED APPLICATE PROPRIO IN QUEI CENTRI DOVE OGNI SINGOLO PASSO FA PARTE DI UNO STUDIO CLINICO E DOVE VIENE CONTROLLATA INDICAZIONE ED ESITI PER POTER VALUTARE I PROPRI RISULTATI E CONTINUARE A FARE SEMPRE MEGLIO ABBIAMO LA FORTUNA DI AVERE UN TEAM MULTISPECIALISTICO CHE LAVORA ATTORNO AD OGNI SINGOLO CASO, OGNI SINGOLO CASO VIENE DISCUSSO A LIVELLO DI GRUPPO MULTIDISCIPLINARE - QUELLO CHE NOI CHIAMIAMO TUMOR BOARD - E QUINDI LE OPZIONI DEL CHIRURGO, DEL RADIOTERAPISTA, DELL'ONCOLOGO MEDICO, MA ANCHE DEL NUTRIZIONISTA, E PERSINO DELLO PSICOLOGO CLINICO VENGONO TIUTTE MESSE IN UN PIANO DI DECISIONE DI TRATTAMENTO CHE OFFRE AL PAZIENTE VOLTA PER VOLTA LE MIGLIORI SOLUZIONI POSSIBILI NON SOLO SULLA BASE DI QUELLO CHE È EVIDENTE DAL PUNTO DI VISTA DELLA LETTERATURA SCIENTIFICA MA DI QUELLO CHE È PIÙ APPROPRIATO ALLA PERSONA E DI QUESTO SIAMO MOLTO ORGOGLIOSI PERCHÉ E' QUESTO FORSE IL PUNTO DI MAGGIORE FORZA DELL'OFFERTA CLINICA DELLA FONDAZIONE GEMELLI IN QUESTI TUMORI."