Wprowadzenie implantów zębowych, połączone z jednoczesnym podniesieniem dna zatoki szczękowej скачать в хорошем качестве

Wprowadzenie implantów zębowych, połączone z jednoczesnym podniesieniem dna zatoki szczękowej

PREZENTACJA PRZYPADKU Niespełna siedemdziesięcioletnia pacjentka, w świadomy sposób dbająca o zęby, zgłosiła się celem uzupełnienia braku w strefie bocznej szczęki po stronie prawej. Nie chcąc ryzykować przemieszczeniami zębów otaczających lukę i opozycjonisty, zdecydowała się na wprowadzenie implantu. Niedobory kości uzupełniono materiałem kościozastępczym w formie podniesienia dna zatoki szczękowej. DIAGNOSTYKA STOMATOLOGICZNA Diagnostyka radiologiczna - zdjęcie ortopantomograficzne ukazujące status tkanek w obrębie jamy ustnej Łuk górny - widok od strony okluzyjnej - piątka górna prawa stanowiąca oparcie dla mostu prowizorycznego PLAN LECZENIA 1. diagnostyka radiologiczna, laboratoryjna i wewnątrzustna 2. farmakologiczne i higienizacyjne przygotowanie pacjentki 3. podniesienie dna zatoki z dostepu bocznego z jednoczasową implantacją implantu, w pozycji pierwszego trzonowca po stronie prawej w szczęce 4. gojenie zamknięte - sześciomiesięczne oczekiwanie na osteointegrację 5. faza protetyczna obejmująca nastepujące procesy: ekspozycja implantu, zarządzanie taknką miękką, pobranie wycisku z poziomu implantu, laboratoryjne opracowanie ostatecznej korony metalowo-porcelanowej, przyłączenie ostatecznej korony do implantu. PRZEBIEG PROCESU TERAPII STOMATOLOGICZNEJ Odsłonięcie wyrostka zębodołowego - odsłonięcie płata śluzówkowo-okostnowego celem ekspozycji wyrostka zębodołowego Wyeksponowana kość w rejonie zatoki szczękowej - wycięte przy użyciu wiertła różyczkowego okno w przedniej ścianie zatoki szczękowej Grzbiet wyrostka zębodołowego po odsłonięciu płata - dostateczna ilość tkanki kostnej w wymiarze strzałkowym do implantacji Wiertło kształtujące łoże implantu - chłodzenie zewnętrzne ograniczające ryzyko przegrzania kości Wprowadzanie biomateriału do światła zatoki - drobiny BIO-OSS wprowadzone do światła zatoki, wymieszane z czynnikami morfogenetycznymi Metoda osteotomowa opracowania łoża implantu - osteotom pozwala na kondensację materiału kostnego wokół implantu Ostatecznie opracowane łoże implantu - wypełniona biomateriałem zatoka szczękowa Wprowadzenie implantu do łoża - ręczne wprowadzenie implantu do łoża przy użyciu raczety Implant wprowadzony subcrestalnie do łoża - ostateczna kondensacja materiału BIO-OS w zatoce szczękowej Kolagenowa błona zaporowa zamykająca ranę - powoli resorbowalna membrana zapewnia barierę przed wnikaniem tkanki miękkiej do kości Wolne od narpężeń zbliżenie płatów i zaszycie rany - szczelne szycie redukuje ryzyko powikłań pozabiegowych Zamknięta rana szwami węzełkowymi POZOSTAŁE ETAPY: 1. kontrola radiologiczna 2. proces osteointegracji 3. pobranie wycisków 4. opracowanie filarów protetycznych 5. laboratoryjne opracowanie korony metalowo-porcelanowej 6. zacementowanie korony na filarze protetycznym