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Infiltração de Neuroma de Morton (pé) e 5 curiosidades. 1-O Neuroma de Morton é uma neuropatia do nervo digital comum plantar. Histologicamente não é um tumor, é uma fibrose perineural. 2-O local mais comum que ocorre é entre o 3o e 4o dedos do pé e isso tem uma justificativa anatômica: ali encontramos o terceiro espaço intermetatarsal onde passa o terceiro nervo digital comum que tem 2 ramos do nervo plantar medial e lateral. Então é o terceiro nervo digital comum é o mais espesso. O terceiro e segundo espaços intermetatarsais são menores, o que favorece o microtrauma repetitivo causando mais fibrose na região. 3-A dor típica é no antepé, pode estar associada a dormência (parestesia) que irradia para os dedos adjacentes ao neuroma. Então o paciente retira o sapato e faz massagem local para tentar melhorar. 4-Acomete mais mulheres maiores 40 anos devido ao uso prolongado de sapato com salto alto. Esse tipo de sapato tem redução da câmara anterior, assim, reduz os espaços intermetatarsais favorecendo a compressão do nervo contra o ligamento intermetatársico e a inflamação da bursa nesta região. 5-Clinicamente, detectamos o sinal de Mulher positivo, que é o clique sentido na palpação plantar da região do neuroma de Morton quando feita compressão latero-lateral dos dedos do pé. Esse clique sentido é o sinal de Mulder. Neuromas podem ser assintomáticos. Técnica de infiltração guiada pela anatomia: Agulha: 25 x 0,6 (azul) ou 25x 0,7 (cinza) mm. Palpa-se o Neuroma de Morton na região dorsal na altura das 3a e 4a cabeças metatarsais. Introduz-se a agulha em 90 graus para atravessar o ligamento intermetatarsal dorsal e atingir o neuroma de Morton. Aspiramos antes de injetar a medicação, pois pode-se atingir o vaso nesta região. Em seguida, começamos a injetar e caso sinta resistência devemos reposicionar a agulha. Como reposicionar: continuar injetando e recuar a agulha lentamente até perder a resistência na injeção. Pronto, injetamos a medicação até o final. Infiltração com técnica. Guiado pela anatomia + reparos ósseos. Infiltração com técnica. Guiado pela anatomia + reparos ósseos. Faça infiltração com técnica. Livro: Maneesh Bhatia. “Injeções Musculoesqueléticas e Outras Opções”. 2021. Consultas / Infiltrações: Av. Ataulfo de Paiva, 391 - Sala 603 - Leblon, Rio de Janeiro - RJ, 22440-032 (21) 96680-8355 (21) 2148-7626