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DISNEA La importancia del examen físico

El examen físico sigue siendo un pilar esencial en el diagnóstico médico, a pesar de los avances tecnológicos en las pruebas de laboratorio e imágenes. La precisión y reproducibilidad de los hallazgos físicos son fundamentales para su relevancia continua. Examen Físico y Diagnóstico de Neumonía: La asimetría en la expansión torácica es altamente específica y tiene un valor predictivo positivo del 100%, aunque su baja sensibilidad limita su utilidad en el tamizaje. La egofonía, con un LR+ de 6.8, y los crepitantes, con un LR+ de 3.2, son otros signos asociados a la neumonía. Diagnóstico de Derrame Pleural: La matidez a la percusión y el frémito táctil son indicadores clave, con LR+ de 5.7 y 8.1 respectivamente. La disminución de ruidos respiratorios y resonancia vocal también apoyan el diagnóstico. Diagnóstico de EPOC: La ausencia de matidez cardíaca tiene un LR+ de 16, indicando su utilidad en el diagnóstico de EPOC. Una combinación de historial de tabaquismo y síntomas respiratorios aumenta la precisión diagnóstica. Insuficiencia Cardíaca Congestiva: La evaluación de la presión venosa yugular es crítica, con un LR+ de 6.3 para detectar presión venosa elevada. El impulso apical desplazado tiene un LR+ de 10.3, aunque su ausencia no excluye la enfermedad. El examen físico, cuando se combina con otras herramientas diagnósticas, sigue siendo invaluable. La precisión y simplicidad son esenciales para su eficacia continua en la práctica médica.