Hemoroid Tedavisinde Doppler Guided Lazer (HeLP) Yöntemi скачать в хорошем качестве

Hemoroid Tedavisinde Doppler Guided Lazer (HeLP) Yöntemi

Prof. Dr. İlker Sücüllü'nün XVIII. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi'ndeki "Hemoroid hastalığında cerrahi tedavi: İnvazivden Minimal İnvazive" konu başlıklı sunumu. Hemoroid Tedavisinde Doppler Guided Lazer (HeLP) Yöntemi: Hemoroid Laser Prosedürü (HeLP), 2011 yılından buyana, hemoroidal hastalığın tedavisinde güvenle ve etkin şekilde kullanılan bir ameliyat yöntemidir. Hemoroidal hastalığın kanama ve sarkma olarak bilinen iki önemli semptomu bulunmaktadır. Kanama yakınmalarının sarkma yakınmalarına göre daha belirgin olduğu hasta grubunda, özel uygulama ekipmanıyla birlikte hastaneye yatış yapılmaksızın ofis koşullarında kolaylıkla yapılabilmesi işlemin en büyük avantajıdır. Hemoroidal hastalığın etiyolojisinde yer alan arteriyal akım teorisine göre hemoroidal damarlara giden kan akımı ortadan kaldırıldığında venöz dönüşte azalacak ve doğal olarak semptomlarda gerileyecektir. HeLP yönteminde bu teoriden yola çıkılarak inferior rektal arterin terminal dallarının doppler ile tespit edildikten sonra lazer ile koagüle edilek kapatılması işlemi yapılmaktadır. Öncelikle anoskop denilen ucunda ışık bulunan ve tüm anal kanalın incelenmesine sağlayan cihaz anal kanala yerleştirilmekte sonrasında içerisinde bulunan kanaldan doppler cihazı (arteriyal kan akımını tespit etmeye yarayan cihaz) anal kanala adapte edilmektedir. Bu aşamada saat yönünde tüm anal kanal değerlendirilmekte ve özellikle hastalıklı pakenin bulunduğu alanlardaki damarlar tespit edilerek, mukozada oluşturulacak küçük deliklerden girilmekte ve lazer (13watt-980 nm Diyod lazer) ile arterler koagüle (ablate) edilmektedir. Koagülasyon işleminin bitiminde yine doppler ile kontrol yapılara işlemin başarısı/etkinliği rahatlıkla değerlendirilebilmektedir. Hastaneye yatış yapılmaksızın yapılabilen bu uygulama sonrasında hasta, işlem sonrası ağrı çekmemekte, kısa süre içerisinde günlük aktivitelerine ve işine geri dönebilmektedir. Özellikle kanama yakınmalarının ön planda sarkma (prolaps) yakınmalarının ise ikinci planda olduğu, hasta grubunda işlem yüksek başarı oranları ile yapılabilmektedir. Yüksek başarı oranları nedeniyle sarkma yakınmaları da olan hastalar için mukopeksinin de eklenebildiği “HeLPexx” yöntemi 2020 yılında tarif edilmiştir. Bu yöntemde de mevcut koagülasyon işlemine ek olarak sarkan bölümün dikiş mataryelleri ile yukarıya asılması (peksi) işlemi, bu amaçla özel olarak geliştirilmiş cihazlar yardımı ile yapılabilmektedir. Konvansiyonel cerrahi yöntemlere göre gerek uygulama kolaylığı gerekse de işlem sonrası konforu (hastaneye yatış yapılmaması, erken işe dönüş, ağrısız bir işlem olması) nedeniyle hemoroidal hastalığın cerrahi tedavisindeki kullanım alanın artacağı tahmin edilmektedir. Detaylı bilgi: https://www.ilkersucullu.com.tr/hemor... #Hemoroid #HelpYöntemi #HemoroidHelpYöntemi #DopplerGuidedLazer #HemoroidLazerTedavisi Video Bölümleri: 00:00 Hemoroid İstatistik Bilgileri 00:42 Hemoroid Evreleri 01:55 Hemoroid Tedavi Yöntemleri 06:34 Doppler Guided 09:07 Doppler Guided Lazer (HeLP) Yöntemi 10:38 Lazer Hemoroid Ablasyonu (LAH) 11:31 Lastik Band Ligasyonu (LBL - RBL) 12:09 Hemoroid Skleroterapi Tedavisi 12:30 Infrared Koagülasyon (IRC) 13:03 Sunum Sonuç Bölümü