Помощь больным аппендицитом | сестринские вмешательства | Планы сестринского ухода скачать в хорошем качестве

Помощь больным аппендицитом | сестринские вмешательства | Планы сестринского ухода

Смотрите больше уроков и скачивайте бесплатные шпаргалки для курсов медсестёр на сайте NURSING.com https://www.nursing.com/?utm_medium=e... Сестринские вмешательства при аппендиците. Патофизиология Аппендицит — это обструкция и воспаление внутренней оболочки аппендикса. При отсутствии лечения нарастающее воспаление и инфекция могут привести к некрозу, гангрене или перфорации аппендикса, при которых инфекция выходит в брюшную полость, вызывая перитонит. Аппендицит считается неотложным состоянием и требует хирургического удаления аппендикса (аппендэктомии). Этиология Обструкция аппендикса может быть вызвана каловыми массами, инфекцией, инородным телом или раковой опухолью, блокирующими просвет аппендикса. Бактерии, накапливающиеся в фекалиях или являющиеся причиной инфекции, быстро размножаются, что приводит к воспалению, растяжению и заполнению гноем аппендикса, что приводит к его обструкции. Желаемый результат Оптимальное обезболивание и полное отсутствие инфекции у пациента. План сестринского ухода при аппендиците Субъективные данные: Боль в животе – околопупочная, отдающая в правую кишку Тошнота Озноб Анорексия Сообщалось о случаях диареи или запора Объективные данные: Лихорадка, потливость Рвота Положение плода для уменьшения боли Болезненность при резком нажатии в точке Мак-Берни Воспаление половины мошонки (у младенцев и детей мужского пола) Отклонения от нормы в лабораторных показателях ↑ Лейкоциты ↑ С-реактивный белок Вмешательства медсестры и обоснования Положение полуположения Фаулера Это положение позволяет гравитации уменьшить нагрузку на брюшную полость и снять дискомфорт Контроль жизненно важных показателей Лихорадка, озноб и потливость являются признаками инфекции, развивающегося сепсиса, абсцесса или перитонита Гипотония с тахикардией может указывать на обезвоживание при сильной рвоте или диарее Подготовка к операции по удалению Аппендэктомия (аппендэктомия) Назначение внутривенного доступа Получение информированного согласия Оказание послеоперационного ухода после аппендэктомии Поддержание режима NPO для опорожнения желудка и сохранение NPO после операции до восстановления рвотного рефлекса для снижения риска аспирации. Пить прозрачные жидкости, соблюдать диету по мере переносимости. Оценка и купирование боли Определение локализации, интенсивности и характера боли, а также любых изменений, которые могут указывать на абсцесс или перитонит. Дать анальгетики по назначению врача для купирования боли. Приложить пакет со льдом к правому краю живота для облегчения боли. Избегайте использования тепла, так как это может привести к разрыву аппендикса. Рекомендовать наложение шины на живот. Обучите пациента способам защиты живота до и после операции с помощью шины с подушкой — это поможет справиться с болью и предотвратить расхождение краев разреза. Информацию об отказе от ответственности см. на нашем сайте https://nursing.com/medical-disclaimer/. NCLEX®, NCLEX-RN® являются зарегистрированными товарными знаками Национального совета государственных советов по сестринскому делу, INC. и не имеют никакого отношения к NURSING.