Лейкемия: патофизиология, причины, типы, симптомы, диагностика и лечение, анимация скачать в хорошем качестве

Лейкемия: патофизиология, причины, типы, симптомы, диагностика и лечение, анимация

Классификация, возрастное распределение. Подтипы: острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), включая острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ), хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ — наиболее распространённый детский лейкоз) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Присоединяйтесь к этому каналу, чтобы получить доступ к видео только для участников и другим преимуществам:    / @alilamedicalmedia   ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивание: Джейкоб Гласс Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Лейкоз — это группа злокачественных новообразований крови, развивающихся в костном мозге — месте образования клеток крови. Все клетки крови происходят из общего предшественника: гемопоэтических стволовых клеток. Существует две основные линии дифференцировки клеток крови: миелоидная и лимфоидная. Миелоидный путь даёт начало эритроцитам, тромбоцитам, гранулоцитам и моноцитам, а лимфоидный — Т- и В-лимфоцитам, а также естественным киллерам. Формирование клеток крови — многоэтапный процесс, включающий несколько промежуточных клеток-предшественников. У каждой клетки-предшественника есть свой набор маркеров клеточной поверхности, которые можно использовать для её идентификации. Лейкоз возникает, когда одна из этих клеток-предшественников перестаёт дифференцироваться и вместо этого начинает бесконтрольно размножаться, захватывая пространство и питательные вещества в костном мозге. В результате вырабатывается меньше зрелых клеток крови, что приводит к анемии, нарушениям свертываемости крови и снижению способности бороться с инфекциями. Лейкоз, как и любой рак, возникает в результате генетических мутаций. В развитии лейкемии участвуют многочисленные хромосомные аберрации и генные мутации, что приводит к возникновению множества различных подтипов лейкемии. Факторы риска лейкемии включают: воздействие ионизирующего излучения, предшествующую химиотерапию, воздействие химических веществ, таких как бензол, вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, генетические заболевания, такие как синдром Дауна, и курение. Лейкемию можно классифицировать как острую или хроническую в зависимости от скорости появления симптомов, а также как миелоидную или лимфоидную в зависимости от пораженного пути. Таким образом, выделяют 4 основные категории: острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ – распространен в детской популяции) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Каждый из этих подтипов включает несколько подтипов, которые можно дополнительно классифицировать на основе причинной мутации, степени созревания/дифференцировки и типа пораженных клеток. Симптомы могут включать лихорадку, утомляемость, одышку, синяки или кровотечение, боли в костях, потерю веса, увеличение печени и селезенки, а также увеличение лимфатических узлов. У пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ), подтипом ОМЛ, могут наблюдаться кровоточивость десен, носовые кровотечения или обильные менструальные кровотечения. Острый лейкоз обычно возникает из-за ранней остановки дифференцировки, в результате чего образуются полностью нефункционирующие раковые клетки, вызывающие тяжелые, быстро прогрессирующие симптомы. Хронический лейкоз, с другой стороны, часто поражает более зрелые, частично функциональные клетки, что приводит к более легким и медленно развивающимся симптомам. Диагностика начинается с общего анализа крови, затем следует комплексное исследование мазка периферической крови и проточная цитометрия для определения типа пораженных клеток. У некоторых пациентов с ОМЛ диагноз может быть поставлен на основании наличия так называемых «палочек Ауэра» в цитоплазме миелобластов. Для выявления хромосомных или генных мутаций могут быть проведены цитогенетические и молекулярные исследования. Биопсия костного мозга часто требуется для диагностики острых лейкозов. Лечение различается в зависимости от подтипа заболевания и индивидуальных особенностей пациента и может включать: химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию моноклональными антителами, ингибиторами тирозинкиназы или другими специфическими препаратами, а также трансплантацию стволовых клеток или костного мозга. Выявление причинной мутации важно, поскольку это позволяет назначить таргетную терапию, которая часто более эффективна и менее вредна. Например, лейкозы, возникающие из-за так называемой филадельфийской хромосомы с нарушенной регуляцией тирозинкиназы, можно лечить ингибиторами тирозинкиназы. Другим примером является острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ), лечение которого отличается от других типов ОМЛ. ОПП вызван дефектным рецептором ретиноевой кислоты, который блокирует дифференцировку промиелоцитов. Лечение полностью...