Akalazya Hastamızın Düşünceleri скачать в хорошем качестве

Akalazya Hastamızın Düşünceleri

Akalazya hastalığı Nedeni: Nedeni tam bilinmemekle birlikte yemek borusu ile mide arasındaki kasların kasılı kalması sonucunda yenilen gıdalar yemek borusundan mideye geçemez. Akalazya belirtisi: Yiyeceklerin boğazdan gecememsi, boğazda takılı kalması, yemeklerden sonra göğüs arkasında yanma ve ağrı, yiyecekleri yutamama, yemeklerden sonra kusma, kusmadan rahatlayamama, zayıflama Tedavisi: ilaç tedavisi belirli oranda başarı sağlar ama ilaç kesilince hastalık tekrar eder. İlacın yan etkileri nedeni ile uzun dönem kullanımı sıkıntılı olabilir Balon ile bu darlık alanın açılması 6 ay süre ile etkili olabilir sonrasında hastalık tekrar eder. Botoks tedavisi ile kas spazmın çözülmeside 4-6 ay sonra etkisi geçer ve hastalık tekrar eder. POEM: Per-oral endoskopik miyotomi: Endoskopik olarak bu kasılı kalan kasın kesilmesi işlemidir. Balon, botoks ve POEM yönteminin hepsinde bu kas devre dışı bırakılınca hastada yutma güçlüğü rahatlayabilir fakat bu esnada bu kaslar devre dışı olması nedeni ile mide asitide yemek borusuna geçer ve reflüye neden olur ve bu asit yemek borusunda tahrişe neden olacağı için bu hastaların ömür boyu mide asitini baskılayan ilaçlardan kullanması şarttır. Laparoskopik heller miyotomi + Nissen funduplikasyon Kapalı olarak yapılan bu cerrahi ile akalazya hastalığının en başarılı şekilde tedavi edildiği bir yöntemdir. Bu esnada hastanın yutma sorunu en yüksek başarı oranı ile kalıcı olarak tedavi edilebilmektedir. Aynı ameliyatta anti reflü ameliyatlarıda ameliyata eklenerek hastanın ömür boyu reflü için ilaç almasınada gerek kalmamış olur. Bu hastalarda akalazyanın yanında reflü ve mide fıtığıda genellikle olaya eşlik ettiği için ameliyat esnasında mide fıtığıda düzeltilir. Görüldüğü üzere laparoskopik olarak yapılan #hellermiyotomi +#nissenfundoplikasyon ameliyatı #akalazya hastalığının tedavisinde en yüksek oranda başarılı ve kalıcı bir tedavi sağlamış olmaktadır.