Mədə kiçiltmə скачать в хорошем качестве

Mədə kiçiltmə

Endokrin Mərkəz Ünvan: Bakı, Azərbaycan, Həsənoğlu küç., 4A Tel: (012) 514 45 01; (012) 514 45 02 Mobil: (050) 210 23 44 Facebook: Endokrin Merkez İnstaqram: endokrin.merkez Bariatrik cərrahiyyə artıq çəkidən ciddi şəkildə əziyyət çəkən xəstələr üçün həyat tərzində aparılan dəyişiklikləri dəstəkləmək və çəki azaldılması nəticələrinin davamlılığını artırmaq məqsədilə nəzərdən keçirilə bilər. Bariatrik cərrahi əməliyyatların uzunmüddətli nəticələri adətən ənənəvi üsullarla əldə edilənlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı olur. Bariatrik cərrahi əməliyyatlardan əldə edilmiş ən böyük faydalara piylənmə ilə əlaqəli olaraq meydana gəlmiş xəstəliklərin aradan qaldırılması və bu kimi xəstəliklərin daha asan müalicə edilə bilinməsi, eləcə də həyat keyfiyyətində gözlə görülən dəyişikliklərin hiss edilməsi aid edilir. Ən geniş yayılmış metodlar mədə bandajı və mədənin boruvari rezeksiyası (Sleeve gastrectomy) sayılır. Cərrahi əməliyyat bir müalicə variantı olaraq bədən çəkisi indeksi (BMİ-BÇİ) 40 kq/m2 -dan daha yüksək olan xəstələrdə, həmin xəstələrin daha əvvəl çəkiyə nəzarət qrupu proqramında uğurla iştirak etməsi şərtilə nəzərdən keçirilə bilər. Əməliyyat həmçinin piylənmənin tip 2 diabetlə bərabər inkişaf etdiyi zaman və ya hipertenziya, ciddi yuxuda apnoe tutmaları və ya sümük - əzələ sisteminin ağır xəstəlikləri zamanı bədən çəkisi indeksi (BMİ-BÇİ) 35-40 kq/m2 olan xəstələr üçün də nəzərdən keçirilə bilər. Ən çox tətbiq edilən bariatrik əməliyyat növüdür. Demək olar ki, bütün mədə, onikibarmaq bağırsaq və nazik bağırsağın proksimal hissəsinin təqribən 1 m-i şuntlanır. Qida mədənin yuxarı hissəsindən öd və mədəaltı vəzi şirəsi ilə qarışa biləcək nazik bağırsağa keçir. Mədə şuntlama əməliyyatı laparoskopik prosedur kimi həyata keçirilir və əməliyyatı təcrübəli cərrah icra edərsə 1.5 saat çəkir. Əməliyyatdan sonra mədəyə, onikibarmaq bağırsağa və ya öd və ya mədəaltı vəzi yollarına daxil olmaq və ya onları görüntüləmək məqsədilə normal endoskopik prosedurlar və ya kontrast müayinələr tətbiq edilməməlidir. Qidanın bağırsaq daxilinə sürətli keçidi karbohidratların absobsiyasını sürətləndirə bilər və qan şəkəri səviyyəsində əsaslı dəyişikliklərin yaranmasına səbəb ola bilər. Piylənmənin davam etmə müddətinin 5 ildən daha artıq olması. Xəstənin yaşı 20 ilə 60 arası olduqda. Bariatrik cərrahiyyəyə aid məlumatlar əsasən bu yaş qrupuna aiddir. Yaşın üst limiti dəyişkən olur və buna xəstənin sağlamlığının ümumi vəziyyəti təsir edir. Əməliyyatdan əvvəl xəstə çəkinin idarə edilməsinə dair qrup proqramında uğurla iştirak etsə də (çəki itkisi 7 kq) nəticə hədəfdə tutulmuş çəkiylə müqayisədə yetərli olmamış və ya müalicədən sonra itirilmiş olması. BMİ (BÇİ) 40 kq/m2 -dən yuxarı olması. Əməliyyat həmçinin aşağıda qeyd edilən xəstəliklərdən əziyyət çəkən, bədən çəkisi indeksi (BMİ-BÇİ) 35 - 40 kq/m2 olan xəstələr üçün də nəzərdən keçirilə bilər. tip 2 diabet CPAP (hava yollarına davamlı müsbət təzyiq) terapiyasının tələb olunduğu yuxuda apnoe tutmaları (tənəffüs hərəkətlərinin qısa müddətli dayanması) dərman müalicəsinin tələb olunduğu hipertenziya halı sümük - əzələ sisteminin ciddi xəstəlikləri. Xəstə də əməliyyatın tələb etdiyi kimi yemək vərdişlərini dəyişdirməyi və yeni, dəyişilmiş görüntüsünə psixoloji olaraq adaptasiya olmağı bacarmalıdır. Xəstə prosedurun nəticələri barəsində realistik fikirlərə sahib olmalıdır. Əməliyyatın həyata keçirilməsi üçün ümumi vəziyyətin uyğun olması Uzunmüddətli çəki itkisi baxımından bariatrik cərrahiyyə bir qayda olaraq, hətta müəyyən şəxslər üçün bərabər çəki itkisini əməliyyat olmadan bir neçə il ərzində saxlamaq mümkün olsa belə ənənəvi üsullarla müqayisədə daha effektiv təsirə malik olur. Əməliyyat yolu ilə çəki itirilməsinin ölüm hallarının azalmasında müəyyən qədər təsiri olur. Sözügüdən əməliyyatın ən böyük faydası piylənmə ilə əlaqədar meydana gəlmiş xəstəliklərin azalmasında, bu tip xəstəliklərin daha asan tənzimlənməsində və həyat keyfiyyətində yaxşılaşmasına nail olmaqdadır. Tip 2 diabetli xəstələrin təxminən 70%-i əməliyyatdan əvvəl yalnız bir dərman preparatı (metformin) qəbul etdikləri halda antidiabetik dərman maddələrini tərgizə biləcəklər. Əgər iki və ya daha çox dərman qəbul edilibsə, rəqəm təxminən 50% civarında dəyişəcəkdir. İnsulində olan tip 2 diabetli xəstələrin demək olr ki, ikisindən biri insulini tərgizəcəkdir, lakin bu xəstələrin yalnız təxminən 10%-i heç bir antidiabetik dərman preparatı olmadan keçinə biləcəkdir. Yeni diabet hallarına eyni çəkiyə malik əməliyyat olunmamış xəstələrlə müqayisədə yalnız az miqdar əməliyyat olunmuş xəstədə təsadüf edilir. Bariatrik əməliyyat sonrası nail olunan kilo itkisi 50% hallarda lipid dəyərinin normallaşmasına (plazmada triqliseridlərin miqdarının azalması və HDL xolesterolunun artması), yuxu apnoesinin azalmasına, antihipertenziv agentlərə və astma dərmanlarına olan ehtiyacın azalmasına və əhvalın yaxşılaşmasına səbəb olur.