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Rekonstruktion eines horizontal und vertikal kombinierten Knochendefekts mit Yxoss CBR® скачать в хорошем качестве

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Rekonstruktion eines horizontal und vertikal kombinierten Knochendefekts mit Yxoss CBR®

Bei der Augmentation von Knochendefekten ist die endgültige Kieferkammkontur ein wichtiger Erfolgsfaktor, um höchsten ästhetischen Ansprüchen zu genügen. Gerade bei komplexen Augmentationen – insbesondere mit vertikaler Komponente – ist neben einem Augmentat mit hoher Regenerationskompetenz und einer gewebefreundlichen Barrierefunktion (Membran) die Lagestabilität des Augmentats für die Regeneration von höchster Priorität. Die dazu von ReOss® mittels digitalen Workflows hergestellten und hochwertigen Gitterstrukturen aus Reintitan zur Formgebung des Knochenaugmentats können passgenau über den Knochendefekt eingebracht werden. So stellt das neue und innovative Augmentationsverfahren mit Yxoss CBR® auch eine gute Alternative sowohl zu den 3-D-gefrästen allogenen Knochenblöcken als auch zu autologen Knochenblöcken dar. In der Live-OP wird in einem ersten OP-Schritt eine Hartgewebsaugmentation mit ReOss gezeigt. Im vorliegenden Fall handelt es sich um eine Patientin im Alter von 33 Jahren. Nach einem Unfall im Kindesalter und einem erneuten Sturz im dann schon Erwachsenenalter war der Zahn 21 nunmehr nicht zu erhalten und es erfolgte im September 2017 eine Sofortimplantation mit folgendem Verlust nach kurzer Zeit. 10 Wochen später (Dezember 2017) kam es zu einem erneuten Implantationsversuch – wieder ohne Erfolg. Die Folgen dieser Manipulationen sind im DVT deutlich sichtbar. Es besteht ein erheblicher Hart- und Weichgewebsverlust. Nach ausführlicher Beratung und Aufklärung und der Notwendigkeit, nunmehr keine Versuche mehr zu unternehmen, haben wir uns zu folgender Therapie entschlossen: In einer ersten OP werden mittels eines präfabrizierten Titangitters (Yxoss CBR der Fa. ReOss®) in Kombination mit einem Gemisch aus autologem Knochen und Knochersatzmaterial (Bio-Oss®, 1 bis 2 mm Körnung) die Hartgewebestrukturen wieder hergestellt. Etwa 7 bis 8 Monate später kommt es dann zur Implantation, u.U. mit einer weichgewebigen Augmentation. Weitere drei Monate später erfolgt eine Implantatfreilegung und die provisorische Kronenversorgung über ein PEEK Abutment. Schließlich nach etwa weiteren 2 bis 3 Monaten und der stabilen weichgewebigen Ausheilung kommt es zur vollkeramischen definitiven Versorgung über ein TiBase Abutment.

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