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O vítreo faz falta para o olho, após a vitrectomia?

Após a vitrectomia, será que o vítreo faz falta para o olho? No vídeo de hoje o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai responder a uma das pergunta mais interessantes que recebemos nos últimos tempos que é a seguinte: uma pessoa que já fez a vitrectomia e não tem mais o vítreo dentro do olho, como este olho vai se comportar? Será que o gel vítreo vai fazer alguma falta? Para lembrar então, vítreo é a substância gelatinosa que preenche a maior parte do nosso olho, o volume total do vítreo varia muito entre cada pessoa mas é em média 4ml, claro que em olhos maiores principalmente em pessoas que têm altas miopias este volume pode até passar de 8ml, o vítreo é composto principalmente por água, ou seja ele é uma gelatina bastante líquida, mas dentro desta água existem outras substâncias, principalmente fibras de colágeno, e quando nós nascemos o gel vítreo é bem mais denso, ao longo da vida ele vai degenerando e tornando-se cada vez mais liquefeito, o vítreo de certa forma tem sim a capacidade de manter um certo tônus no olho afinal de contas ele não é pura água ele é uma espécie de gelatina mas por incrível que pareça ele não faz tanta falta, eu já expliquei em outro vídeo sobre um certo efeito tamponante do vítreo ou seja em pessoas mais jovens onde o vítreo é bastante denso e onde ele ainda é aderido à retina, se esta pessoa acaba tendo uma ruptura na retina é muito difícil que esse vítreo denso acabe infiltrando para baixo na retina, ou seja de certa forma podemos considerar que ele protege um pouco contra o descolamento de retina, mas a partir do momento em que o vítreo já está bastante liquefeito e principalmente quando já existe um descolamento do vítreo este vítreo já não tem mais capacidade tamponante nenhuma e na realidade pouca falta ele faz para o olho. Quando nós realizamos uma vitrectomia e excetuando-se os casos onde nós precisamos colocar uma substância tamponante como o gás ou o óleo de silicone, nós deixamos o olho preenchido com BSS que é uma espécie de soro fisiológico, que também é constituído praticamente apenas por água e, diferentemente de outras estruturas transparentes do olho, como o cristalino e a córnea, que tem a função de levar o foco até a retina, o vítreo não tem nenhuma função de focar a imagem ou seja na formação da imagem, a imagem atravessa por dentro do vítreo praticamente da mesma maneira como atravessa por dentro do soro fisiológico e este próprio soro fisiológico que é colocado dentro do olho após a vitrectomia ou então após a remoção do óleo de silicone vai sendo automaticamente substituído por humor aquoso que é o líquido natural que já circulam na parte anterior do olho. Então, de forma bastante objetiva, em termos práticos o vítreo não vai fazer nenhuma falta para o olho e nós temos acompanhado paciência que já realizaram vitrectomia há algumas décadas e o fato de não ter vítreo não muda nada para a pessoa, inclusive algumas pessoas que têm moscas volantes, que tem o vítreo um pouco opaco, podem até se sentir aliviadas por não ter mais a presença dessas opacidades na visão. Por outro lado, um detalhe que talvez seja interessante é que pacientes que precisam realizar as injeções intravítreas de antiangiogênico, no momento em que elas não tem mais o vítreo, a meia-vida desta medicação no olho acaba diminuindo, ou seja, o remédio que é injetado dentro do olho acaba sendo absorvido mais rápido e isso aparentemente causa redução do efeito destas medicações, mas em geral, para o dia-a-dia do paciente quando ele é submetido a uma vitrectomia bem-sucedida, a ausência do vítreo não causa nenhum problema. Se você tem alguma dúvida, aproveite para escrever nos comentários, não esqueça de deixar o like, inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo:    • O vítreo faz falta para o olho, após a vit...   ​ @Retina e Vítreo #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:20 Apresentação 3:54 Agradecimentos