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CAPÍTULO 94: MICROBIOS DE LA BOCA Y ENFERMEDADES A. Bermejo Fenoll 1. INTRODUCCIÓN En la boca existe un ecosistema, como en el oído, en la nariz, o en la vagina. Los ecosistemas, están formados por microbios, moco, humedad, PH y temperatura. No hay que alterarlos con colutorios, gotas o productos de higiene íntima. Solo hay que tener una higiene adecuada con jabones neutros y limpieza. En la boca hay millones de bacterias (entre 300 y 600 especies distintas) que nos protegen de otras bacterias patógenas externas. Cuando entramos en patología por mala higiene, por caries o periodontitis, se rompe el equilibrio y pueden pasar a la sangre microorganismos y surgir enfermedades muy importantes que comprometen la vida o dejan secuelas. 2. ENDOCARDITIS INFECCIOSA. En las válvulas del corazón pueden colonizar bacterias de la boca como Streptococus viridans, streptococus sanguinis, candidas u otras, con fiebre, soplos y embolias que pueden llegar a comprometer la vida del paciente o dejar secuelas de por vida. 3. ALZHEIMER. La enfermedad de las encías (piorrea o periodontitis) alberga numerosos microbios patógenos como Porphyromonas gingivalis que pueden estar involucradas en la enfermedad de Alzheimer. En cerebros de personas que murieron por esta enfermedad, se ha encontrado ADN de esta bacteria y presencia de sus toxinas clave conocidas como gingipainas. 4. OTRAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON BACTERIAS PERIODONTALES. Artritis reumatoide. Neumonía por aspiración. Cáncer de colon (se acelera su crecimiento por Fusobacterium nucleatum que produce anexina A1). Cáncer de mama y abortos (asociación moderadamente positiva). 5. RESUMEN La higiene y cuidado oral es muy importante a lo largo de nuestra vida no solo para tener una hermosa sonrisa sino para disminuir el riesgo de muchas enfermedades como la endocarditis infecciosa, el Alzheimer, la artritis reumatoide, la neumonía por aspiración o incluso cáncer o abortos. 6. LA NOTICIA El 70% de los pacientes ingresados más de 7 días en una UCI desarrollan una infección y reciben tratamiento antibiótico. Investigadores del IDIBELL. Barcelona. 2018