Основы нейронауки: анестезия, как это работает, анимация. скачать в хорошем качестве

Основы нейронауки: анестезия, как это работает, анимация.

Что мы знаем об анестезии: виды препаратов, процедуры, механизм действия, как выглядит мозг под анестезией? Осложнения. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся вашего заболевания. Анестезия — это использование лекарственных препаратов для предотвращения или уменьшения боли во время медицинской процедуры. Существует два основных класса препаратов: Местные анестетики: эти препараты блокируют передачу болевых сигналов от периферических нервных окончаний к центральной нервной системе. И Общие анестетики: они воздействуют непосредственно на центральную нервную систему, вызывая потерю сознания и полную потерю чувствительности. Существует 3 основных категории процедур анестезии: Местная анестезия: местный анестетик вводится непосредственно в место операции для обезболивания небольшой области, например, зуба, во время стоматологической манипуляции. Регионарная анестезия: местный анестетик вводится вблизи нервных корешков, чтобы предотвратить болевую чувствительность в области, иннервируемой этими нервами. Примером такого типа анестезии является эпидуральная анестезия, применяемая у рожениц. Общая анестезия: общие анестетики используются для подавления всей центральной нервной системы, что приводит к потере сознания. Смесь из нескольких препаратов вдыхается, вводится внутривенно или и тем, и другим. Этот тип анестезии используется при обширных хирургических операциях. Помимо обезболивания, общая анестезия преследует и другие цели: предотвращение формирования новых воспоминаний, расслабление мышц и подавление вегетативной реакции на хирургические травмы, которые в противном случае могли бы быть экстремальными и опасными. Общие анестетики обычно используются в сочетании с другими препаратами для достижения этих целей. Примером препарата для общей анестезии является пропофол. Точный механизм действия пропофола остаётся неясным, но считается, что он подавляет чувствительность нейронов посредством связывания с ГАМК-рецептором. ГАМК является основным тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе. При связывании он активирует ГАМК-рецептор – лиганд-зависимый хлоридный канал – открываясь и пропуская ионы хлора в нейрон, что приводит к гиперполяризации клетки и снижению её активности. Другими словами, ГАМК снижает чувствительность клеток мозга к новым стимулам. Предполагается, что связывание пропофола потенцирует ГАМК-рецептор, удерживая канал открытым дольше и, таким образом, усиливая этот тормозящий эффект. Однако считается, что под наркозом мозг не просто отключается. Наоборот, нарушаются связи между различными его частями. Используя различные методы нейровизуализации, было показано, что мозг под наркозом по-прежнему реагирует на такие стимулы, как свет и звук, но по какой-то причине эта сенсорная информация не обрабатывается, что не приводит к дальнейшим последствиям. Существует множество анестетиков, каждый из которых может воздействовать на разные молекулы-мишени в мозге. Однако при использовании в достаточно высокой дозировке все они могут вызывать потерю сознания. Вероятно, это связано с тем, что сознание является результатом сложной сети различных функций мозга, нарушение любой из которых может привести к дисфункции этой сети. Выход из бессознательного состояния — это не просто результат прекращения действия препаратов. Поскольку связи между частями мозга утрачены, мозг должен каким-то образом найти способ восстановить их после пробуждения. Обычно это происходит в определённом порядке: сначала восстанавливаются самые базовые и важные функции, такие как дыхательные и пищеварительные рефлексы, а затем — более сложные. Это может объяснить, почему пожилым пациентам и людям с уже имеющимися неврологическими заболеваниями может потребоваться больше времени для восстановления всех когнитивных функций мозга. Риск и выраженность послеоперационного делирия (состояния спутанности сознания после операции) у таких пациентов также выше. Правильная доза общей анестезии имеет решающее значение. Она обычно рассчитывается с учетом веса пациента, его возраста и истории болезни. Также необходимо учитывать употребление наркотиков в прошлом или в настоящее время. Слишком сильная анестезия приводит к слишком глубокой потере сознания и, следовательно, к повышенному риску послеоперационных осложнений и долгосрочной когнитивной дисфункции. С другой стороны, слишком низкая доза может привести к пробуждению пациента во время операции – феномену, известному как «осознание анестезии», что может б...