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Aspiración de perfluorocarbono subretiniano

Voy a presentar una cirugía de aspiración de perfluorocarbono subretiniano La presencia de perfluorocarbono líquido debajo de la retina incluida la zona subfoveal es una complicación poco frecuente pero importante de la cirugía vitreorretiniana. Voy a presentar la extracción de silicona subretiniana en un ojo izquierdo operado meses antes, por presentar un desprendimiento de retina con desgarro gigante. El OD del paciente era normal. Después de estirar la retina con perfluorocarbono líquido, llenamos de silicona la cavidad vítrea El perfluorocarbono pasó detrás de la retina a través del desgarro gigante y formó las 3 bolitas que vemos en esta imagen en color y en blanco y negro, una subfoveal y dos submaculares algo alejadas del centro de la fóvea. Las bolitas de perfluorocarbono se valoran muy bien con OCT. Tienen una base plana típica sobre el epitelio pigmentario y una bóveda elevada muy adelgazada que, a veces, llega a romperse,hacia la cavidad vítrea. El perfluorocarbono es tóxico para la retina y debe extraerse lo antes posible sobre todo si es subfoveal porque causa pérdida visual y escotomas centrales. En la cirugía actual, aspiramos las 3 bolitas de perfluorocarbono sin extraer la silicona de la cavidad vítrea Comentario En nuestro caso: -El perfluorocarbono pasó debajo de la retina en una cirugía de desprendimiento de retina con desgarro gigante, algo frecuente en estos casos y también en desgarros con tracciones no resueltas. Aspiramos las 3 bolitas de perfluorocarbono sin extraer la silicona de la cavidad vítrea algo muy pocas veces presentado en vídeos. -Aspiramos el perfluorocarbono con cánulas muy finas (38 G y 48G) conectadas a la vía de aspiración del aparato de vitrectomía. Mucho más finas que las empleadas en otros casos publicados. -La aspiración de la bolita de perfluorocarbono central subfoveal fue muy rápida con la cánula más fina de 48G. Fue más difícil la aspiración de las otras dos bolitas con la cánula de 38G y al final, parte del perfluorocarbono pasó a cavidad vítrea de donde lo aspiramos La extracción del perfluorocarbono subretinal es una complicación muy temida por muchos oftalmólogos, pero puede resultar sencilla empleando cánulas apropiadas. Además, se puede realizarla aspiración del perfluorocarbono líquido subretiniano, con la cavidad vítrea llena de silicona. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte