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[휴한의원 노원점] 어떠한 즐거움도 이성적 동기도 없는 강박증 발병의 특징들

안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 강박증은 대표적인 불안장애 증상 가운데 하나로서, 자신의 의지와 상관 없이 어떤 생각이나 행동을 반복합니다. 환자들은 그런 생각이 이치에 맞지 않다는 점을 잘 알지만 반복하지 않으면 불안해 견딜 수 없다면서 매우 괴로워합니다. 그런 생각을 강박사고라고 하고 행동을 강박행동이라고 하는데요. 강박증 환자의 80%는 강박사고와 강박행동을 함께 가지고 있지만, 나머지 20%에서는 강박사고나 강박행동 어느 한쪽만 나타나기도 합니다. 일반적으로 뭔가에 집착하는 것과는 달리 강박적 사고나 행동은 어떤 즐거움도 주지 않으며, 어떠한 이성적 동기에서 나오는 것도 아닙니다. 강박증은 정신과 외래 환자의 10% 정도 차지하지만, 대다수의 환자는 자신의 증상을 부끄럽게 여기고 숨기는 경우가 많기 때문에 ‘감추어진 질환’으로 인식되고 극소수만 전문적인 치료를 받는다고 봐야 합니다. 강박증 환자에서 그 생각을 통제할 수 있는지 여부보다는 그걸 억제하는데 엄청난 시간과 노력을 들인다는 것이 더 특징입니다. 단적으로 만약 하루에 한 시간 이상 허비한다면 강박증 진단 가능성이 높아집니다. 강박증을 일으키는 원인에 대해서는 여러 가지로 분분합니다. 그래도 신경학적 기전으로 뇌 속 신경전달물질들의 기능 이상이 거론되는데요. 첫째, 우리 뇌에서 욕구와 충동 조절에 관여하는 ‘전두엽-선조체-시상-전두엽 고리’에서의 ‘도파민’과 둘째, 이성과 감정을 조율하고 화제와 주의를 전환하는 ‘전대상피질’에 작용하는 세로토닌의 기능 이상이 주목받고 있습니다. 이상으로 강박증을 이해하는데 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.

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