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Combinaciones de fármacos para cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (TNBC por sus siglas en inglés) es uno de los subtipos de cáncer de mama más agresivos, representa entre el 10-15% de los canceres de mama. Además, está asociado a tener un mal pronostico para el paciente debido a las carencias de receptores de estrógeno y progesterona, y a que no presenta una sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano. Hasta hace poco, el tratamiento para el TNBC era únicamente la quimioterapia por si sola, lo cual representaba una expectativa de vida mas corta para el paciente. Por lo cual, está presente revisión sistemática evalúa las diferentes y nuevas combinaciones de fármacos para el tratamiento de pacientes con TNBC, además proporciona información y conceptos básico de lo que es el cáncer, como se desarrolla y sus tratamientos actuales, dando una perspectiva desde lo general hasta lo particular. Para ello, se siguieron los lineamientos establecidos por la UACJ y PRISMA, indagando en la base de datos de PubMed, Science Direct y EBSCO Host, por medio de términos de búsqueda con booleanos para poder recopilar varios registros que cumplieran con diversos criterios de elegibilidad. Se incluyeron ensayos clínicos con restricciones como el idioma y tiempo, también se recopilaron datos de eficacia y seguridad de cada estudio, esto con la finalidad de poder realizar un análisis narrativo de los mismos y responder a la pregunta de investigación de este proyecto. También, se realizó la evaluación crítica de cada ensayo clínico incluido. Subsiguientemente, se incluyeron 7 artículos, de los cuales 4 son ensayos de quimioterapia Anti-PD-1/L1 en el TNBC avanzado o metastásico, 2 son ensayos de monoterapia Anti-PD-1/L1 en el TNBC avanzado o metastásico, y por último un ensayo es de terapia combinada Anti-PD-1/L1 en el TNBC en fase inicial. La mayoría de los ensayos no logró obtener resultados favorables en cuanto a una mejora en la supervivencia general de los pacientes, ya que los efectos adversos no se vieron minimizados, además de que se requiere un seguimiento más largo y completo de los pacientes, así como grupos de estudio mas grandes para poder confirmar los resultados existentes. Finalmente, los resultados proyectaron que la combinación de Atezolizumab mas Nab-paclitaxel tuvo una mejora de la supervivencia general de los pacientes, además recientemente fue aprobado por la FDA como tratamiento para los pacientes de TNBC, sin embargo, diferentes autores coinciden en que se debe de seguir indagando sobre nuevos tratamientos que minimicen la cantidad y agresividad de los efectos adversos que causan los fármacos actuales.