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Gotas de atropina para tratar los cuerpos flotantes o moscas volantes

Voy a explicar una nueva. indicación de las gotas de atropina a dosis bajas. La percepción de cuerpos flotantes o moscas volantes es muy frecuente. Son más frecuentes en personas mayores, en miopes y después de traumatismos y cirugías oculares. Usualmente están precedidos de un desprendimiento de vítreo posterior. El paciente nota los cuerpos flotantes como hilos, filamentos, puntos negros, telillas que se mueven y otros patrones que se desplazan y son a veces muy molestos. Como norma son inofensivos pero en ocasiones son muy molestas y algunos pacientes llegan a presentar incluso síndromes depresivos. Aproximadamente un 40% dejan de verlos con el paso del tiempo. Un pequeño número de pacientes se sienten fustrados y dicen que afecta su calidad de vida y buscan tratamiento. Hace unos meses visité un paciente de Lyon con cuerpos flotantes que le ocasionaban un síndrome depresivo y había tenido un intento de suicidio porque le dijeron que no tenían tratamiento. La vitreolisis con YAG láser y la vitrectomía son las dos opciones principales de tratamiento. La vitreolisis parece segura y eficaz y con ella mejoran los síntomas de moscas volantes en un número importante de casos (77,5%). Singh IP, Surv Ophthalmol. 2020;65(5):581–588. Lin TZ, et al Ophthalmol Ther. 2022;11(1):201–214 La vitrectomía es eficaz para eliminar los cuerpos flotantes y sus síntomas, pero no la aconsejamos usualmente por sus posibles complicaciones. Sommerville DN. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(3):173–176. Appeltans A, et al. Ophthalmol Ther. 2017;6(2):385–389 Se está estudiando el tratamiento con nanopartículas de oro y verde de indocianina y algunos pacientes emplean productos de herbolario no son efectivos En octubre del 2017 Kaymak, H et al presentaron un estudio en un congreso de Alemania y concluyeron que en ojos con cuerpos flotantes (miodesopsias), las gotas de atropina a dosis bajas (0,01% y 0,005%) mejoraban los síntomas de forma marcada en un 70% de pacientes, en 20% de forma leve y un 10% no mejoraban. En el momento actual se está extendiendo el uso de gotas de atropina para tratar las moscas volantes sobre todo en pacientes que se encuentran muy molestos. El colirio de atropina al 0.01% no cura los cuerpos flotantes, pero produce una ligera dilatación de la pupila disminuyendo la percepción de cuerpos flotantes y sombras molestas. La atropina a dosis más elevadas (0,5% y 1%) puede ocasionar efectos secundarios (taquicardia, retención urinaria, estreñimiento, enrojecimiento de la piel y alteración del estado mental) que no he observad con dosis bajas El colirio de atropina al 0.01% es seguro y eficaz para prevenir la evolución de la miopía. Por tanto, el colirio de atropina a dosis bajas pudiera ser efectivo para disminuir las molestias causadas por cuerpos flotantes muy molestos, pero se necesitan muchos más estudios científicos para aclarar su verdadero valor. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte