Застойная сердечная недостаточность: левосторонняя против правосторонней, систолическая против ди... скачать в хорошем качестве

Застойная сердечная недостаточность: левосторонняя против правосторонней, систолическая против ди...

Сердечная недостаточность: патофизиология, причины. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивание: Сью Стерн. Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу. Сердечная недостаточность может быть вызвана неспособностью эффективно СОСУЩАТЬ кровь во время систолы (СИСТОЛИЧЕСКАЯ сердечная недостаточность) или неспособностью НАПОЛНЯТЬСЯ кровью во время диастолы (ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность может быть правосторонней или левосторонней. При систолической сердечной недостаточности нарушается сокращение желудочков. Это может быть вызвано любым состоянием, ослабляющим сердечную мышцу: Ишемическая болезнь сердца/ишемическая болезнь сердца: Дилатационная кардиомиопатия Гипертония: Клапанные пороки сердца: Повреждение клапанов, например, стеноз. Эффективность сокращения желудочков измеряется фракцией выброса. Нормальный диапазон фракции выброса составляет от 50 до 70%. При систолической сердечной недостаточности она опускается ниже 40%. При ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ сердечной недостаточности желудочек заполнен МЕНЬШИМ количеством крови. Это может быть связано с его меньшим размером или с потерей способности к расслаблению. Фракция выброса может быть нормальной, но выброс крови снижен. Поэтому фракцию выброса обычно используют для дифференциации СИСТОЛИЧЕСКОЙ и ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ дисфункции. Примеры состояний, которые могут привести к диастолической сердечной недостаточности: Гипертрофическая кардиомиопатия Рестриктивная кардиомиопатия: Гипертония Независимо от характера поражения, левожелудочковая сердечная недостаточность имеет общий результат: Уменьшение объёма крови, выбрасываемой сердцем. В результате кровь возвращается в лёгкие, вызывая застой и ПОВЫШЕНИЕ давления в лёгких. При этом жидкость из кровеносных сосудов просачивается в лёгочную ткань, что приводит к ОТЁКУ ЛЕГКИХ – отличительному признаку левожелудочковой сердечной недостаточности. Накопление жидкости в альвеолах ЗАТРУДНЯЕТ процесс газообмена, что приводит к респираторным симптомам, таким как одышка, которая усиливается в положении лёжа, и хрипы в груди. ПРАВОЖЕЛУДОЧНАЯ сердечная недостаточность чаще всего вызвана ЛЕВОЖЕЛУДОЧНОЙ сердечной недостаточностью. Это происходит потому, что повышенное давление в легочной артерии, вызванное левосторонней сердечной недостаточностью, затрудняет перекачку крови правым желудочком в легочную артерию. Это приводит к СИСТОЛИЧЕСКОЙ дисфункции. В качестве компенсации правый желудочек утолщается, чтобы обеспечить более интенсивное кровоснабжение, что уменьшает пространство, доступное для наполнения, и в конечном итоге приводит к ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ дисфункции. К другим распространенным причинам правосторонней сердечной недостаточности относятся хронические заболевания легких, которые также повышают легочное артериальное давление. Поскольку правый желудочек перекачивает меньше крови, кровь, в свою очередь, возвращается в системный кровоток. Это приводит к аномальному накоплению жидкости в различных органах, наиболее заметному в стопах в положении стоя, в крестцовой области в положении лежа, в брюшной полости и печени. Уровень жидкости можно оценить, изучив уровень расширения яремной вены. Сердечная недостаточность обычно лечится путем лечения основного заболевания в сочетании с комбинированной лекарственной терапией. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы используются для снижения артериального давления у пациентов с систолической дисфункцией. Для уменьшения задержки жидкости в организме используют диуретики.