Токсичность, связанная с дискразией плазматических клеток скачать в хорошем качестве

Токсичность, связанная с дискразией плазматических клеток

Плазмоклеточные дискразии охватывают спектр заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией плазматических клеток, включая множественную миелому, моноклональную гаммапатию неустановленного генеза (МГНЗ), макроглобулинемию Вальденстрема и AL-амилоидоз. Эти состояния могут привести к ряду токсических эффектов и осложнений, обусловленных как самим заболеванием, так и его лечением. Ниже представлен полный обзор: ⚠️ Токсичность, связанная с плазмоклеточными дискразиями 1. Органоспецифическая токсичность Поражение почек: легкие цепи, продуцируемые злокачественными плазматическими клетками, могут накапливаться в почках, что приводит к цилиндрической нефропатии или болезни отложения легких цепей. Это часто встречается при множественной миеломе. Токсичность для сердца: при AL-амилоидозе отложения амилоида в сердце могут вызывать рестриктивную кардиомиопатию, аритмии и сердечную недостаточность. Неврологические осложнения: Периферическая нейропатия часто встречается при синдроме POEMS и может быть результатом применения некоторых методов лечения, таких как бортезомиб. Поражение центральной нервной системы встречается редко, но может наблюдаться на поздних стадиях заболевания. 2. Гематологическая токсичность Анемия: обусловлена ​​инфильтрацией костного мозга плазматическими клетками и снижением эритропоэза. Тромбоцитопения и лейкопения: могут быть следствием подавления костного мозга или химиотерапии. 3. Токсичность, связанная с костной тканью Литические поражения костей: наблюдаются при множественной миеломе, приводят к переломам, боли и гиперкальциемии. Остеопороз: усугубляется применением кортикостероидов и резорбцией костной ткани, связанной с заболеванием. 4. Инфекционные осложнения Иммуносупрессия: гипогаммаглобулинемия и нарушение иммунной функции повышают восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Реактивация латентных инфекций: таких как опоясывающий лишай, особенно при применении ингибиторов протеасом или иммуномодулирующих препаратов. 5. Желудочно-кишечные токсические эффекты Тошнота, рвота, диарея: частые побочные эффекты химиотерапии и иммуномодулирующих препаратов. Нарушение функции печени: может возникать из-за отложения амилоида или лекарственного поражения печени. 6. Дерматологические и слизистые токсические эффекты Сыпь и мукозит: связаны с некоторыми видами терапии, такими как леналидомид и талидомид. Изменения кожи: синдром POEMS включает гиперпигментацию, гемангиомы и утолщение кожи. 7. Токсичность, связанная с лечением Периферическая нейропатия: особенно при применении бортезомиба и талидомида. Тромбоэмболические осложнения: повышенный риск при приеме иммуномодулирующих препаратов, таких как леналидомид и талидомид, часто требующий профилактической антикоагулянтной терапии. Вторичные злокачественные новообразования: длительное применение алкилирующих препаратов может повысить риск развития лейкемии или других видов рака. 🧠 Влияние на психологическое состояние и качество жизни Усталость и когнитивные нарушения: часто отмечаются пациентами, проходящим лечение. Эмоциональный стресс: тревожность, депрессия и страх рецидива распространены и требуют поддерживающей терапии. #Plasmacell