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免疫治疗对肺癌的影响 | 肺癌客厅™ - 访谈 Gregory Allen 医学博士、哲学博士

在本期肺癌客厅™节目中，GO2 for Lung Cancer 的首席患者官 Danielle Hicks 采访了来自加州大学旧金山分校（UCSF）的 Gregory Allen 医学博士、哲学博士，深入探讨免疫治疗在肺癌治疗中的作用。本次对话探讨了免疫治疗的工作机制、适用人群以及这一快速发展的领域未来的可能性。 Allen 医生首先介绍了免疫系统在识别和消除威胁（包括癌细胞）方面的作用，并解释了肿瘤如何利用生物学上的“停止信号”来逃避免疫系统的攻击。免疫治疗药物，如 PD-1 和 PD-L1 检查点抑制剂（包括 Keytruda、Tecentriq 和 Imfinzi），通过消除这些停止信号，使免疫系统能够更有效地识别和攻击癌细胞。 然而，并非所有肺癌患者都能对免疫治疗产生良好反应。Allen 医生强调了影响疗效的关键因素。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，PD-L1 表达较高且有吸烟史的患者通常反应较好。而对于传统上难以治疗的小细胞肺癌（SCLC），免疫治疗已开始在局限期和广泛期患者中发挥作用。然而，具有 EGFR、ALK 和 ROS1 等驱动突变的患者通常对免疫治疗反应较差，靶向治疗对他们而言更有效。这凸显了生物标志物检测的重要性，它有助于为每位患者制定最合适的治疗方案。 免疫治疗在早期肺癌治疗中的作用也在不断扩大。过去，接受手术的早期肺癌患者面临较高的复发风险。如今，免疫治疗被用于术前和术后（即新辅助和辅助治疗）以改善长期治疗效果。Allen 医生强调，当前指南建议二期及以上肺癌患者使用免疫治疗，但研究仍在继续，以确定其对一期患者的潜在益处。 本次讨论还涉及患者与医生之间共同决策的重要性。由于免疫治疗并非对所有患者都有效，且可能产生不可预测的副作用，患者需要积极向医生报告任何健康变化。与化疗相比，免疫治疗的副作用更不易预测，例如，它可能导致免疫系统攻击健康器官，需要医生进行密切监测和管理。 展望未来，Allen 医生对新一代免疫疗法（如 Tarlatamab 等 T 细胞接合剂）感到兴奋。这些疗法不仅增强免疫系统的功能，还能够重新编程免疫系统，使其更有效地识别和攻击肿瘤。随着研究的推进，科学家们正致力于优化这些方法，以改善治疗效果并扩大免疫治疗的受益人群。 本次访谈强调了免疫治疗在肺癌治疗中的巨大进步。虽然并非所有患者都适用，但它已显著提高许多患者的生存率，并在某些情况下实现了长期缓解。未来的研究有望带来更多突破，使免疫治疗成为肺癌治疗领域中不断发展的希望所在。