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20080707《大愛醫生館》痛到撞牆 叢集性頭痛

疼痛部位的不同，呈現出診斷上的一個暗示意義，譬如頭痛是在這兩邊，大概是所謂肌肉型的疼痛，因為腦的外面也是有很多肌肉，肌肉緊縮久了會疼痛，就好像跑步跑久了會痛一樣。假如天天咬牙切齒，旁邊的肌肉天天受著壓力，持久的收縮，就會產生頭痛的症狀。 假如是一邊的疼痛，而且位置是固定以某一邊為主，跟血管的跳動又似乎有一些關係，也就是在血管脈動的過程中，會引起比較明顯的半邊頭痛，這個情況是偏頭痛 的機會比較大一點。血管的脈動跟腦部神經的疼痛結合，會互相影響，所以治療上不只是對血管這方面的處置，對於疼痛本身也要多所考量。 以上兩種都是比較常見的疼痛，而有一種痛，痛起來比他們都厲害，叫做叢集性的疼痛，意思是它是滿密集的，時間點固定在某一段時間，頻率比較緊密，一次大概 十幾分鐘到兩個小時左右。這種疼痛很特別的一點就是，它的位置在眼眶附近，似乎是有人戳著眼睛，或是要把眼睛挖出來的那種疼痛、不舒服的感覺。 這是屬於非常強烈的疼痛，有時候會痛到很想去撞牆，因為撞牆的時候，會把痛的吸引力稍微誘導到別的地方去，使得眼睛附近或整體頭痛不舒服的狀況，得到比較舒服的緩解。 這種疼痛為什麼講是叢集性？因為它發生的時間常常固定在某一個時節，譬如有些人就常在春天的時候，而發生的突然性就好像夏天的驟雨，突然間就這樣下下來，造成非常劇烈的疼痛。如果是偏頭痛的話，病人躺下來會比較舒服一點，但叢集性的疼痛，躺下來也不是太舒服。 另外還有一個比較特殊的點，它跟自主神經有關連，所以除了眼睛附近的疼痛，也會有眼睛紅、流眼淚的一些狀況。它發生的時間很迅速，所以藥物的治療就要注意到時效性。