27/05/2025 - PEDICULECTOMIA SUBTOTAL L5 + DESCOMPRESSÃO ENDOSCÓPICA OVER THE TOP скачать в хорошем качестве

27/05/2025 - PEDICULECTOMIA SUBTOTAL L5 + DESCOMPRESSÃO ENDOSCÓPICA OVER THE TOP

🎥 Cirurgia Endoscópica Lombar com Pediculectomia Subtotal de L5 – Caso Resgate Pós-Laminectomia 🧍‍♂️ Paciente masculino, 66 anos Em novembro de 2023, o paciente foi submetido a laminectomia descompressiva L3-L4-L5 por estenose degenerativa concêntrica com radiculopatia lombar grave multissegmentar. Evoluiu inicialmente com boa resposta clínica, sustentada por um protocolo intensivo de reabilitação. Nos últimos meses, retornou com claudicação neurogênica progressiva. A investigação por imagem demonstrou degeneração do segmento adjacente, com estenose crítica no nível do pedículo de L5, sobretudo causada por hipertrofia de ligamento amarelo e compressão posterior óssea. 💡 Conduta cirúrgica Optamos por uma abordagem endoscópica lombar, iniciando com pediculectomia subtotal de L5 com fresas manuais, criando um corredor seguro para a descompressão. Em seguida, realizamos uma descompressão óssea ampla over-the-top, minimizando manipulação neural. 🧠 Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória (NMIO) Todo o procedimento foi monitorado, sem alterações relevantes. Ao final, observou-se melhora do potencial evocado da raiz acometida. 🏥 Pós-operatório O paciente recebeu alta hospitalar em menos de 12 horas, relatando melhora imediata da dor. Por se tratar de uma cirurgia de resgate em contexto de radiculopatia crônica, esperam-se parestesias residuais, que serão abordadas no processo de reabilitação funcional. 📌 Agora seguimos com o acompanhamento ambulatorial e reabilitação personalizada, com foco em condicionamento muscular, controle postural e neuroplasticidade. ______________________________________ HOSPITAL MERIDIONAL SERRA MATERIAL RICHARD-WOLF (RIWO) / TRINDADE PEDICULECTOMIA SUBTOTAL DE L5 ASSISTIDA POR FRESA MANUAL SEGUIDO DE ACESSO ENDOSCÓPICO UNIPORTAL POSTERIOR COM DESCOMPRESSÃO OVER THE TOP EQUIPE CIRÚRGICA: Dr. Daniel Callegari Pereira Dr. André Bissoli Dr. Victor Risso MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLOGICA INTRAOPERATORIA Dra. Camila Resende _______________________________________