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【肝癌不同手術方法介紹】彭正明醫師／中山醫學大學附設醫院｜手術善其事

►觀看完整醫師影片：https://presurg.cc/gDYEts ►更多肝癌知識：【肝癌早期症狀有哪些？存活率、原因、診斷與治療方式】https://presurg.cc/xDYEMH ►訂閱 手術善其事：https://presurg.cc/Taxo2K 肝癌手術方式、費用、手術風險 傳統開腹手術、腹腔鏡手術方式與醫材說明 肝癌與胰臟癌這兩種發生於腹腔的癌症，談到治療都是以開刀手術為最好的治療方式，但偏偏這兩者的腫瘤切除又是難度最高的兩種癌症，因為肝臟是人體腹腔內最大的器官，組織內血管結構層層堆疊、血流豐沛，手術難如登月。以臨床治療而言，必須以開刀為肝癌治療的前提，現行腹腔鏡微創手術是優先選項。 國內醫療單位仍有提供其他輔助治療方式讓患者評估選擇，不過因為癌細胞侵犯的區域不同，加上每個肝癌患者的年紀與體質有一定差異，因此在術式的選擇上還是需與專業醫師進行討論後進行決策，例如搭配放射治療或是免疫治療方法。 ●傳統開腹手術 1、手術方式：在腹部切開30∼50公分的傷口，以人字型傷口最為常見，其次是L型的開口，敞開患者腹部進行腫瘤切除 2、手術醫材：手術刀器械、防沾粘醫材、止血粉、防沾粘貼片 3、優點：傳統開腹手術傷口較大、視野清楚，能夠切除大部分的肝臟腫瘤，醫師在執行開腹手術時，可以透過手感直接判斷腫瘤取乾淨的程度。 4、缺點：傷口大、出血量較多、住院時間長 ●腹腔鏡微創手術 1、手術方式：在腹部開4至7個0.5到1公分的小傷口，最後在下腹部不影響美觀且疼痛程度較低的部位，劃開一個比較大的傷口，將切除的肝臟組織取出。 2、手術醫材：腹腔鏡套管、止血生物凝膠、腹腔鏡長鉗、能量器械(諧波刀）HARMONIC、自動吻合器 gia 3、優點：微創手術因為靠著內視鏡器械深入腹腔內的肝臟，對醫師來說沒有直接碰觸器官的觸感，但好處是病人傷口小、疼痛感低，較少出現與傷口相關的副作用，現在已有針對腹腔鏡所搭載的3D-4Ｋ畫質顯像儀器，幫助手術更順利。 4、缺點：手術器械沒有達文西手臂那般靈活角度 ●達文西機械手臂 1、手術方式：在腹部開4至7個0.5到1公分的小傷口，使用機械手臂的仿真手腕，獨有的549度旋轉2、角度，在腹部可以靈活轉向、夾取肝癌腫瘤。 手術醫材：達文西機器手臂、達文西第三代si器械、達文西第四代xi器械、止血生物凝膠 3、優點：採用機器手臂，由於器械旋轉的角度比較靈活，對於一些困難位置或是角度不好開的腫瘤，確實有幫助；此外，若預期手術中必須做一些血管、膽管、腸胃道的吻合動作，以機器手臂進行會得到比較好的結果。 4、缺點：手術費用高 ●多針射頻消融術 1、手術方式：藉由超音波導引，在肝腫瘤內插入雙電極針，藉由高周頻電流加熱，燒灼腫瘤促使凝固壞死，雙電擊電燒針一次最多可以置放六隻，燒灼出八公分的治療範圍 2、手術醫材：雙電極電燒針（多針） 3、優點：如果腫瘤沒有侵犯到血管，體積較小（小於三公分），可以使用微創的射頻燒灼，保持肝臟完整。 4、缺點：燒灼過程中因為電燒針會穿刺腫瘤，容易讓腫瘤細胞沿著血液擴散出去，臨床上常見到患者治療過後幾個月又復發！ 就目前而言，腹腔鏡微創手術會是最多患者的首選術式，尤其2020年衛福部將腹腔鏡手術納入健保給付（不含耗材），加上這類醫材的技術進步，不只會病患帶來更好的術後復原，也造福醫師在醫病關係間有更多元化的選擇提供給自己的病患做決策。 #肝癌 #手術方法 #彭正明醫師 #腹腔鏡微創手術 #達文西機械手臂 #多針射頻消融術 看更多手術知識： ⭐ 手術善其事官網｜https://presurg.cc/UaLLoS ⭐ Line｜https://presurg.cc/PaLLgN ⭐ Facebook｜https://presurg.cc/BaLLPL ⭐ Instagram｜https://presurg.cc/YaLLPm ＊以上文字節錄自「手術善其事」官網文章 ＊本頻道影片非經授權，請勿將全部或部份內容變更、轉載、再製、轉錄或任意連結為其他商業目的之使用。