Rola morfiny w postępowaniu u pacjenta onkologicznego w opiece przedszpitalnej скачать в хорошем качестве

Rola morfiny w postępowaniu u pacjenta onkologicznego w opiece przedszpitalnej

W obliczu rosnącej liczby pacjentów onkologicznych, ratownictwo medyczne staje przed nowym wyzwaniem – onkoratownictwem. Zapraszamy na wykład Marcina Gałkiewicza, ratownika medycznego i praktyka, który odczarowuje morfinę w opiece przedszpitalnej. To 30 minut skondensowanej wiedzy o tym, jak nie bać się stosowania opioidów u pacjentów cierpiących na nowotwory. Dowiesz się, dlaczego morfina pozostaje punktem odniesienia dla innych leków, jak precyzyjnie wyliczyć dawkę w bolusie dla pacjenta z wysoką tolerancją oraz jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi bez odbierania pacjentowi komfortu analgetycznego. Kluczowe zagadnienia poruszane w wykładzie: 1. Onkoratownictwo jako nowe wyzwanie – dlaczego pacjent onkologiczny będzie coraz częstszym powodem wezwań ZRM. 2. Złoty standard morfiny – unikalne właściwości: od uśmierzania bólu po walkę z dusznością onkologiczną. 3. Ból przebijający vs. dawka podstawowa – jak zrozumieć mechanizm zaostrzeń bólu mimo stałej terapii. 4. Biodostępność i drogi podaży – dlaczego dawka dożylna różni się od podskórnej i doustnej (efekt pierwszego przejścia). 5. Bezpieczeństwo w niewydolności nerek i wątroby – ryzyko kumulacji metabolitów (M3G, M6G) i neurotoksyczność. 6. Algorytm leczenia bólu przebijającego – rewolucyjne wytyczne Polskiego Towarzystwa Badania Bólu (10-20% dawki dobowej). 7. Nalokson w mikrobolusach – jak ratować pacjenta przed skutkami ubocznymi (40 µg), nie przerywając działania przeciwbólowego. 8. Zarządzanie nudnościami i wymiotami – rola metoklopramidu i ondansetronu w połączeniu z morfiną. Wsparcie merytoryczne Wykład powstał w ramach inicjatywy Fundacji Świadomy Medyk. Wierzymy, że edukacja w zakresie farmakoterapii bólu to fundament humanitarnego ratownictwa. Niezbędnik w Twojej karetce – Książka K1/K2 Onkoratownictwo wymaga precyzji. W naszej książce 'K1/K2. 50 najczęstszych interwencji Zespołów Ratownictwa Medycznego' znajdziesz praktyczne "ściągi" do przeliczeń dawek oraz algorytmy postępowania w stanach nagłych u pacjentów onkologicznych. To narzędzie stworzone, byś czuł się pewnie przy pacjencie z NRS 10/10. Spis treści: 00:01:24 – Statystyki wyjazdów: Zmiana profilu pacjenta ZRM na onkologicznego 00:02:47 – Czym jest onkoratownictwo? Pacjent wieloprofilowy i etyczny 00:03:50 – Morfina a duszność i głód powietrza – mechanizm działania 00:04:30 – Receptory mi 1 i mi 2: percepcja bólu, euforia i sedacja 00:06:27 – Definicja bólu przebijającego – to nie jest nieskuteczność leków! 00:07:08 – Porównanie dróg podaży: i.v., s.c., p.o. i PCA 00:10:09 – Przeciwwskazania i kumulacja: Morfina a nerki (metabolity M3G/M6G) 00:11:19 – Morfina w duszności – centralny i obwodowy drive oddechowy 00:12:35 – NRS jako jedyny wyznacznik dawki w ZRM (rezygnacja z drabiny analgetycznej) 00:13:26 – Leczenie multimodalne: kojarzenie opioidów z NLPZ (np. w bólach kostnych) 00:14:38 – Interakcje III stopnia drabiny: Co łączyć z morfiną, a czego unikać? 00:16:06 – Brak dobowej dawki maksymalnej – granica objawów niepożądanych 00:17:42 – Algorytm PTBB: Przelicznik 10-20% dawki dobowej dla pacjentów przewlekłych 00:20:24 – Jak obliczyć dawkę ekwianalgetyczną? Narzędzia i kalkulatory 00:22:37 – Strategia "Start low, go slow... but go!" – frakcjonowanie dawek 00:23:37 – Kiedy hospitalizować pacjenta onkologicznego z bólem? 00:26:16 – Innowacja: Frakcjonowany Nalokson (mikrobolusy 40 µg) w onkologii 00:28:38 – Objawy niepożądane: Nudności, wymioty i zaparcia po opioidach 00:29:46 – Podsumowanie: Rola ZRM jako pierwszej linii walki z bólem 00:30:43 – Sesja Q&A. Wykładowca Marcin Gałkiewicz. Zakład Ratownictwa Medycznego, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Wykład zarejestrowano podczas konferencji online "K1/K2. Współczesne wyzwania ratownictwa medycznego". Konferencja odbyła się 23 stycznia 2026 r.