【脊椎壓迫骨折手術會有什麼可能風險？】 скачать в хорошем качестве

【脊椎壓迫骨折手術會有什麼可能風險？】

►觀看完整醫師影片：https://presurg.cc/knkouj ►更多脊椎壓迫性骨折填充物知識：【骨水泥治療脊椎骨折安全嗎？治療方法、健保給付條件與術後照顧】https://presurg.cc/2nkoB5 ►訂閱手術善其事：https://presurg.cc/Taxo2K 在椎體強化手術（俗稱打骨水泥）發展的早期階段，受限於當時的材料特性、手術技術成熟度及影像監控條件，部分手術風險較今日更為常見和突出。其中，最核心的風險圍繞著骨水泥的控制及其引發的滲漏問題。 ①為什麼以前比較容易漏？ ●骨水泥太「稀」了： 早期的骨水泥配方，通常黏稠度比較低，就像比較稀的膠水或油漆一樣，流動性太好。在注射的時候，壓力一推，就比較容易從骨折的裂縫，或是鑽進骨頭周圍的小血管裡，跑到不該去的地方。 ●「看」得沒那麼清楚，經驗也還在累積：當時醫生注射的技術還在不斷改進和標準化，對於打多少量、用多快速度、多大壓力最剛好，經驗還沒那麼豐富。而且，手術中用來監看骨水泥打到哪裡的X光設備 (透視機)，清晰度和即時反應可能不如現在先進（比如高品質的雙平面透視沒那麼普及），所以要馬上發現非常微小的滲漏並立刻停止，挑戰性比較大。 ②漏出來會有什麼嚴重後果？ ●傷到神經 (Neurological Injury)： 這是大家最擔心的後果之一。如果骨水泥不幸漏到脊椎管裡面（脊髓所在的地方）或是神經根旁邊的孔洞，就可能直接壓迫到重要的神經。病人術後可能會感覺劇烈疼痛、手腳麻木、沒力氣，嚴重的話甚至可能造成癱瘓。雖然造成永久性嚴重損傷的比例不是非常高，但因為後果太嚴重了，所以一直是早期手術非常重要的考量。另外，如果早期穿刺下針的位置不夠精準，操作本身也有傷到神經的可能性。 ●造成肺部血管堵塞 (肺栓塞, Pulmonary Embolism, PE)： 如果流動性比較高的骨水泥漏進了脊椎骨周圍的靜脈血管裡，這些「外來物」就有可能跟著血液循環跑到肺部，堵塞肺部的血管，這就是「肺栓塞」。有時候，手術中擠壓骨頭也可能讓一些脂肪或骨髓碎片進入血管，同樣可能造成肺栓塞。這是一種可能危及生命的嚴重併發症，在早期也是大家非常關注和警惕的風險。 #陳志偉醫師 #脊椎壓迫性骨折 #骨水泥 #椎體填充物 看更多手術知識： ⭐ 手術善其事官網｜https://presurg.cc/UaLLoS ⭐ Line｜https://presurg.cc/PaLLgN ⭐ Facebook｜https://presurg.cc/BaLLPL ⭐ Instagram｜https://presurg.cc/YaLLPm ＊以上文字節錄自「手術善其事」官網文章 ＊本頻道影片非經授權，請勿將全部或部份內容變更、轉載、再製、轉錄或任意連結為其他商業目的之使用。