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Hipoxemia - Como abordar: Episódio 76

🟠 Curso TdC de Antibióticos - Lançamento 25 de Junho às 20h🟠 💉Aprimore sua prescrição de antibióticos 📚 Aulas objetivas e sem detalhes desnecessários ⬇ Se Pré-inscreva e receba agora o resumo prático de Pneumonia ⬇ https://www.cursotdc.com.br/antibioti... Caso clínico de uma síndrome comum! Qual a sua abordagem para um paciente com hipoxemia? Pedro apresenta esse caso para Iago e João que trazem uma abordagem prática! Dúvidas, críticas ou sugestões? Entra em contato pelo Instagram ou Twitter @tadeclinicagem MINUTAGEM (2:30) Início do Caso (3:10) Abordagem inicial (5:28) Indicações de via aérea definitiva (7:53) Continuação do caso (11:35) Inicio do raciocínio (13:35) Parte do exame físico e seguimento do raciocínio (14:15) Abordagem prática da hipoxemia (32:50) Revisão dos passos (35:10) Exames solicitados (36:00) Final do caso (38:16) Resposta do desafio da semana anterior (38:55) Desafio da semana (39:15) Salves FÓRMULAS PAO2 = Pressão de oxigênio no álveolo PaO2 = Pressão de oxigênio na artéria FiO2 = Fração inspirada de oxigênio Patm = Pressão atmosférica PH2O = Pressão parcial de água PaCO2 = Pressão parcial de CO2 R = quociente respiratório Cálculo da PAO2 PAO2 = (FiO2 x [Patm - PH2O]) - (PaCO2 ÷ R) Gradiente Alvéolo-Arterial de Oxigênio PAO2 - PaO2 Valor normal do Gradiente Alvéolo-Arterial de Oxigênio (Referência: New England Journal of Medicine) Menor ou igual à (Idade / 4) + 4 Regra prática ao nível do mar para o cálculo do Gradiente 150 - (PaCO2 x 1,25) - PaO2 Regra prática ao nível de São Paulo (760m de altitude) para o cálculo do Gradiente 130 - PaCO2 - PaO2 Caso clínico retirado de: Marinacci, Lucas X., et al. "Case 38-2020: A 52-Year-Old Man with Cancer and Acute Hypoxemia." New England Journal of Medicine 383.24 (2020): 2372-2383. REFERÊNCIAS 1. Theodore, Arthur. Measures of oxygenation and mechanisms of hypoxemia. Acesso em uptodate.com 2. Mechem, Crawford. Pulse oximetry. Acesso em uptodate.com 3. Prchal, Josef. Methemoglobinemia. Acesso em uptodate.com