ACESSO IL L4-L5 COM FORAMINOPLASTIA INTERNA E ABERTURA DO RECESSO LATERAL скачать в хорошем качестве

ACESSO IL L4-L5 COM FORAMINOPLASTIA INTERNA E ABERTURA DO RECESSO LATERAL

O nervo é uma estrutura biológica que não oferece nenhuma resistência à compressão extrínseca, tornando-o extremamente vulnerável a esses tipos de agressões. O recesso lateral lombar é um local muito propício para esse problema dado as reduzidas dimensões. O segredo do sucesso no tratamento vem da análise minuciosa dos exames de imagem buscando a correlação perfeita entre a queixa dolorosa do paciente e o grau de degeneração nas estruturas locais. O conceito da cirurgia endoscópica da coluna lombar de alta performance encontra-se exatamente na retirada do “espinho” causador da dor sem danificar a estrutura total da “árvore “ da coluna vertebral. A paciente foi operada em Julho de 2023 por hérnia discal foraminal L4-L5 do lado direito promovendo dor ciática do lado. Foi optado por um acesso transforaminal na ocasião. Paciente permaneceu sem dor por mais de 6 meses. Após vários meses sem dor, paciente apresentou novo quadro de dor ciática do lado direito sendo diagnosticado nova hérnia discal L4-L5 ocupando o recesso lateral e com migração caudal na borda medial do pedículo de L5. Nesse caso, foi optado por um acesso interlaminar com foraminoplastia interna e abertura do recesso lateral. As estruturas durais estavam envoltas por tecido fibrótico juntamente com o conteúdo herniário. No inventário final, conseguimos realizar descompressão efetiva das estruturas neurais. Belíssimo caso do Dr. Floriano Schwanz Filho em Linhares. Utilizado material KARL STORZ.